Каковы методы хирургического лечения каротидного интимального стеноза?

Каротидная эндартерэктомия (КЭА) в настоящее время является передовым международным методом лечения инсульта, а также методом профилактики и лечения инсульта с меньшим количеством осложнений, более высоким коэффициентом безопасности и наименьшими затратами для пациента, который в настоящее время выполняется лишь в нескольких крупных больницах Китая. Каротидная эндартерэктомия для профилактики церебрального инфаркта имеет большой потенциал для развития в Китае, и можно полагать, что в ближайшем будущем каротидная эндартерэктомия станет наиболее распространенной рутинной операцией в операционной, как это происходит в западных развитых странах. Лечение стеноза сонных артерий помимо хирургического лечения (CEA) включает стентирование сонных артерий (CAS). На сегодняшний день каротидная эндартерэктомия (КЭА) по-прежнему считается стандартным методом лечения стеноза сонных артерий, а стентирование является не столько альтернативой, сколько эффективным дополнительным методом лечения пациентов с симптоматическим стенозом сонных артерий. В настоящее время в США эта процедура выполняется более чем в 100 тыс. случаев в год, в то время как на 1,3 млрд. населения нашей страны приходится менее 1 тыс. случаев в год. Причины этого связаны с низким уровнем доступности медицинской помощи в Китае, малым количеством обследованных пациентов и недостаточной информированностью пациентов об опасности стеноза сонных артерий. Необходимо усилить пропаганду знаний по профилактике цереброваскулярных заболеваний, четко информировать пациентов о вреде стеноза сонной артерии, как можно быстрее удалить сосудистый «мусор», снизить риск развития инфаркта мозга, чтобы при возникновении тяжелого инсульта не упустить лучшее время для лечения, только придя к врачу. Напоминаем всем, что при появлении преходящей слабости или головокружения, внезапного ухудшения зрения или черной дымки, внезапной сильной головной боли или затруднения при ходьбе следует немедленно обратиться в больницу, не лечить вслепую, тем более не делать массаж при шейном спондилезе, чтобы не вызвать смещение нестабильной бляшки, приводящее к церебральной эмболии. Людям с высокими факторами риска развития окклюзионных цереброваскулярных заболеваний, например, старше 40 лет, с гипертонией, сахарным диабетом и атеросклерозом; часто испытывающим головокружение и дискомфорт; имеющим симптомы преходящей церебральной ишемии или перенесшим преходящую церебральную ишемию, необходимо раз в год проводить каротидную ультрасонографию.