Большинство периоперационных рисков при феохромоцитоме связано с гипертоническим кризом, возникающим во время резекции опухоли, гипотонией и шоком после удаления опухоли. Преанаэстетическая подготовка к объемной терапии и использование блокаторов альфа-адренергических рецепторов должны быть сфокусированы на этих двух моментах! Избегайте препаратов, увеличивающих высвобождение катехоламинов, при проведении индукции анестезии для операции по удалению феохромоцитомы. Для предотвращения колебаний артериального давления и частоты сердечных сокращений, вызванных эндотрахеальной интубацией посредством прямой оральной ларингоскопии, необходимо обеспечить адекватную глубину анестезии перед проведением эндотрахеальной интубации для предотвращения развития учащенного сердцебиения и гипертонии. В случае учащенного сердцебиения и высокого артериального давления, несмотря на достаточную глубину анестезии, могут быть выбраны антигипертензивные и снижающие сердечный ритм препараты короткого действия, такие как урадил и эсмолол. Во время хирургического вмешательства для удаления опухоли анестезиолог должен внимательно следить за колебаниями кровообращения и оперативно их устранять. Гипертонический криз или тахикардию можно предотвратить путем углубления анестезии и использования антигипертензивных препаратов короткого действия и препаратов, снижающих частоту сердечных сокращений. Анестезиологу необходимо следить за ходом операции и обеспечить пациенту максимально возможный объем системной крови перед хирургическим удалением опухоли, а также своевременно уменьшить и прекратить применение препаратов, снижающих артериальное давление. Этого можно добиться путем тесного общения с хирургом, введения большого количества жидкости внутривенно до удаления опухоли для предотвращения гипотонии после удаления опухоли, а также наличия в резерве альфа-адренергического агониста для поддержания стабильного артериального давления. Кислотно-основной баланс и стабильность внутренней среды также должны поддерживаться интраоперационно.