Простое преждевременное развитие молочных желез является наиболее распространенным типом частичного полового преждевременного полового созревания. Кроме раннего развития груди, не наблюдается таких изменений, как увеличение матки, раннее созревание фолликулов, появление лобковых и подмышечных волос, начало менструаций, ранний костный возраст и ускоренный рост. Недавно мы наблюдали несколько случаев, когда у нескольких месячных девочек с увеличенной грудью диагностировали преждевременное развитие простых молочных желез, и их родители были крайне обеспокоены. Почему происходит преждевременное развитие груди в младенческом возрасте? Это может быть связано с тем, что в младенческом возрасте гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось временно активизируется, и соответствующая регуляция отрицательной обратной связи в организме еще не завершена. В младенчестве гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось имеет низкую чувствительность к отрицательной обратной связи, и при незначительном внешнем раздражителе, таком как плохое настроение или плохой сон, происходит временное колебание специфических половых гормонов (например, эстрогена, Е2), на которое гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось не реагирует, что приводит к временному повышению эстрогена без значительного снижения выработки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофизом. Это приводит к временному увеличению как Е2, так и ФСГ в крови, что приводит к увеличению груди девочки. Гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось постепенно входит в фазу покоя после двухлетнего возраста и до начала полового созревания, поэтому грудь, которая начала увеличиваться в размере у большинства девочек после двухлетнего возраста, постепенно смягчается или даже исчезает. Такое проявление в младенчестве в медицине называют «микропубертатом», который является скорее псевдопрекословным, чем истинным прекословным пубертатом. Преждевременное развитие молочных желез может произойти и в детстве. Помимо колебаний и нестабильности гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси, это может быть вызвано употреблением продуктов, содержащих половые гормоны (таких как колострум, голуби, угри и т.д.), а также частым воздействием сексуально откровенных фотографий или видео в окружающей среде. Однако в этом возрасте гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось еще не полностью активирована. Поэтому важно избегать внешней стимуляции половыми гормонами, усилить психологическое консультирование ребенка и сформировать правильное понимание «секса». Простое преждевременное развитие молочных желез не оказывает негативного влияния на рост и развитие ребенка и поэтому не требует специального лечения. Однако родители должны знать, что у некоторых детей с диагнозом «простое преждевременное развитие молочных желез» могут быть другие причины, например, синдром МакКьюна-Олбрайта (MAS). Если эта причина не будет своевременно выявлена и устранена, а грудь продолжит увеличиваться, существует риск истинного преждевременного полового созревания. Если происходит истинное преждевременное половое созревание, это может в конечном итоге повлиять на рост ребенка, его физическое и психическое здоровье. Поэтому регулярные последующие визиты для проверки костного возраста ребенка, УЗИ матки и яичников/тестикулы, а также для проверки уровня половых гормонов и гонадотропин-рилизинг-гормона могут помочь выявить истинное преждевременное половое созревание на ранней стадии, что в конечном итоге благоприятно скажется на росте, физическом и психическом здоровье ребенка.