Что такое тиреоглобулин (ТГ)? Что это значит?
Тиреоглобулин (ТГ) синтезируется щитовидной железой и выделяется в кровь как нормальными, так и раковыми клетками щитовидной железы. Поэтому концентрация ТГ в сыворотке крови отражает общее количество клеток щитовидной железы, их функцию и повреждения. Поскольку как нормальные, так и раковые клетки могут выделять ТГ, этот показатель не позволяет отличить доброкачественные и злокачественные узлы щитовидной железы.
Если пациент с раком щитовидной железы подвергается тотальной тиреоидэктомии или лечению радиоактивным йодом после тиреоидэктомии, уничтожаются как раковые, так и нормальные клетки щитовидной железы, уровень ТГ в крови снижается и в конечном итоге стабилизируется на низком уровне.
Каковы результаты послеоперационных тестов?
Полное удаление щитовидной железы
Национальные и международные рекомендации рекомендуют, если вам была проведена тотальная тиреоидэктомия, проверять уровень ТГ и антител к ТГ (TgAb) в сыворотке крови каждые 6-12 месяцев. Пациентам с повышенным риском рецидива также потребуется более частое наблюдение.
У пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы уровень ТГ менее 1 нг/мл на фоне терапии, подавляющей ТТГ (т.е. таблетки тироксина), обычно свидетельствует об отсутствии остаточной опухоли или рецидива, если вся щитовидная железа была удалена.
Врачи иногда определяют остаточную опухоль или рецидив, наблюдая за уровнем ТГ после стимуляции ТТГ. В настоящее время считается, что уровень ТГ более 2 нг/мл при стимуляции TSH более 30 мг/л обычно указывает на отсутствие остаточной опухоли или рецидива.
Неполное удаление щитовидной железы
В этой группе пациентов остаточная ткань щитовидной железы может продолжать выделять ТГ.
В настоящее время принято считать, что сохраняющийся повышенный уровень ТГ в сыворотке крови после операции может указывать на рост ткани щитовидной железы или рецидив опухоли и требует дальнейшего обследования.
Если уровень ТГ в сыворотке крови указывает на остаточную опухоль или рецидив, врач посоветует вам как можно скорее пройти полное системное обследование на предмет подозрительных поражений.
Соавтор — д-р Тина Чжан, Онкологическая больница, Университет Фудань