Можно ли вылечить обструктивную азооспермию?

  Самый ранний прототип, начатый в 1903 году, фактически был простым «анастомозом» между несколькими надрезанными эпидидимальными протоками и открытым просветом vas deferens путем создания фистулы.  Первый настоящий анастомоз семявыносящего протока и эпидидимальных протоков был выполнен Lespinasse в 1918 году и представлял собой немикрохирургическую процедуру с очень плохими результатами.  Первый микрохирургический анастомоз конец в конец одного эпидидимального протока и vas deferens был выполнен Зильбером в 1978 году.  В 1980 году Вагенкнехт применил микрохирургическую технику для попытки анастомоза конца в конец эпидидимального протока vas deferens. Использование микрохирургии увеличило частоту послеоперационной реканализации до 50-80% и частоту зачатия до 11-56%.  В 1997 году Бергер использовал новую технику микрохирургического анастомоза —- для достижения 92% частоты реканализации и снижения осложнений с помощью треугольного анастомоза vas deferens с тройным перекрытием игл.  В 2000 году Мармар изменил технику на поперечный двухшовный анастомоз внахлест.  В 2001 году группа Корнелла Голдштейна модифицировала технику до продольного двухшовного эпидидимального анастомоза при вазэктомии, при этом показатели реканализации и осложнений были лучше, чем при предыдущей технике. Эта техника была оценена как крупный технический прорыв за 25 лет с момента первого выполнения вазэктомии в 1978 году и в настоящее время является техникой выбора для вазэктомии в Северной Америке и Европе.  Преимущества микрохирургической вазэктомии по сравнению с ЭКО/ИКСИ 1. потомство может быть получено путем естественного зачатия; 2. экономическая эффективность, т.е. низкие затраты на одно полученное потомство; 3. методы ЭКО/ИКСИ более разрушительны для физиологии женщины.