Лапароскопическая подковообразная гидронефрозная V-пластика

  Лапароскопическая реконструктивная операция при гидронефрозе подковы является очень технически сложным видом реконструктивной хирургии мочеточника. Трансабдоминальный путь является наилучшим вариантом. Этот пациент с водянкой подковообразной почки, оперированный методом трансабдоминальной лапароскопии, является демонстрационным случаем в моей продвинутой медицинской лекции по урологии в Пекинском университете, которая обобщена для обмена опытом.  Пациент, мужчина, 24 года, основная причина: боли в левой поясничной области в течение 1 года, подковообразная почка с двусторонним гидронефрозом обнаружена на 40 день госпитализации.  Диуретическое динамическое исследование почек: GFR: слева 17 мл/мин справа 59 мл/мин. Предоперационная КТ: подковообразная почка с выраженным гидронефрозом левой почки.  Ретроградная визуализация: обструкция левого лоханочно-мочеточникового соединения и тяжелый гидронефроз левой почки.  Метод операции: трансабдоминальная лапароскопическая V-Y пельвикопластика левой почки, время операции 1,5 часа, кровотечение около 20 мл. На фотографии видна просторная воронкообразная форма тазово-мочеточникового соединения после пельвикопластики.  Результат операции был хорошим: трубка D-J была удалена через месяц после операции, боль в левой части спины исчезла, а левый гидронефроз исчез на трехмесячном контроле.  Послеоперационная КТ: исчезновение левого гидронефроза.