Врожденный гидронефроз — одно из самых распространенных заболеваний в детской урологии. Хотя у некоторых детей гидронефроз может разрешиться или уменьшиться по мере роста, все же существует много случаев гидронефроза, который не разрешается самостоятельно. Поскольку наличие гидроцеле не означает наличие непроходимости, главный вопрос для родителей заключается в том, нужно ли делать операцию их ребенку. Для уролога это вопрос определения того, вызовет ли обструкция необратимое повреждение почки, и, следовательно, клинического вмешательства. В последние годы, благодаря широкому использованию ультразвукового исследования плода и улучшению диагностики, гидронефроз плода может быть выявлен в 17-18 недель беременности во время антенатального скрининга, поэтому клиническое наблюдение гидронефроза происходит значительно раньше. В большинстве случаев детский гидронефроз вызван обструкцией тазово-мочеточникового соединения, клапанами задней уретры, кистами мочеточников и пузырно-мочеточниковым рефлюксом, а расширенные тазовые чашечки, вызванные обструкцией тазово-мочеточникового соединения, являются наиболее распространенной причиной, на долю которой приходится около 90% случаев. Степень гидроцеле у детей классифицируется в зависимости от передне-заднего диаметра почечной лоханки: класс 1 (лоханка расширена <1,0 см); класс 2 (лоханка расширена 1,0-1,5 см); класс 3 (лоханка расширена >1,5 см, чашечки слабо расширены); класс 4 (лоханка значительно расширена >1,5 см, чашечки умеренно расширены); класс 5 (лоханка и чашечки сильно расширены с истончением паренхимы). Показания к операции у детей с гидронефрозом степени 3 и выше в настоящее время считаются ясными, однако в зависимости от причины гидронефроза для лечения ребенка используются различные хирургические процедуры.