За последний год в отделении урологии и хирургии нашей больницы было проведено лечение врожденного гидронефроза у нескольких младенцев (самому младшему из них всего месяц) с помощью открытой операции через небольшие разрезы. Внедрение и реализация этой новой методики в отделении урологии нашей больницы восполняет пробел в этой области в нашем городе. Это принесет пользу большему количеству детей. Врожденный гидронефроз — относительно распространенное заболевание у детей, встречающееся 1 на 600-800 родов. С новыми взглядами на евгенику и пренатальный скрининг все чаще врожденный гидронефроз выявляется во время беременности матери или в неонатальный период. В отличие от прошлого, когда заболевание обнаруживалось, когда ребенку было несколько лет. Это требует от врачей наличия средств, позволяющих обеспечить надежное и эффективное лечение у маленьких детей. Это состояние не лечится медикаментами, и проблему приходится решать хирургическим путем. Традиционным и классическим хирургическим подходом в стране и за рубежом является метод Андерсона-Хайнеса, при котором для проведения операции делается большой разрез (8-10 см) из брюшной полости в брюшную полость или забрюшинное пространство. Он характеризуется достаточной экспозицией, простотой операции, надежным качеством хирургического вмешательства, небольшим количеством послеоперационных осложнений и малой вероятностью повторной операции, но с тем недостатком, что разрез большой и после заживления остается большой рубец, что не очень эстетично. Другой метод — разработанная годами минимально инвазивная лапароскопическая хирургия, которая выполняется через несколько небольших разрезов в брюшной стенке размером с замочную скважину, что эстетически приятнее и больше подходит для детей старшего возраста. Для младенцев и маленьких детей, особенно в возрасте до одного года, операция более сложна в исполнении, и трудно гарантировать успех после операции, т.е. она может не достичь цели — снять обструкцию и разблокировать верхние мочевые пути. Или если вы решитесь на лапароскопическую операцию, вы, возможно, поставите телегу впереди лошади. Открытая операция с малым разрезом сочетает в себе достоинства двух предыдущих методов и характеризуется высокими техническими требованиями, небольшим разрезом в 2-3 см на уровне талии, тщательной операцией под прямым зрением, тонким анастомозом почечной лоханки и мочеточника, небольшим кровотечением (не более лабораторного забора крови), внебрюшинным, минимальным вмешательством в желудочно-кишечный тракт, ранним послеоперационным кормлением, чтобы избежать мучений ребенка от голода, надежным послеоперационным исходом, красивым, скрытым разрезом ( Большинство разрезов не передние, а боковые и задние). Это также минимально инвазивная и точная хирургическая техника, которая пользуется популярностью у родителей, поскольку удовлетворяет эстетическим требованиям, а также клиническим результатам.