Гидронефроз — распространенное детское урологическое заболевание, вызванное врожденной обструкцией мочевыводящих путей, простой дилатацией почечной лоханки или диспластическими почками. У младенцев, детей младшего возраста и детей с гидронефрозом прогноз хороший, в зависимости от возраста и физиологических особенностей ребенка, при соответствующем хирургическом лечении. Чем больше степень или продолжительность гидронефроза, тем серьезнее нарушение функции почек, и нередко можно встретить клинические отчеты о «нефункционирующей почке» или «почти нефункционирующей почке» на внутривенной пиелограмме (ВПГ), КТ почек, МРТ или ядерной визуализации почек (ОФЭКТ). «В прошлом считалось, что нефрэктомия показана детям с большим гидронефрозом с тонкой почечной корой и сильно поврежденными почечными единицами, особенно при тяжелом гидронефрозе с фракционной функцией почек <10% и толщиной почечной коры <2 мм. В последние годы в ходе клинических исследований мы обнаружили, что функция почек в разной степени восстанавливается после нефрэктомии при тяжелой водянке, что дало новые идеи для хирургического лечения тяжелой водянки у детей, и поэтому более разумно выбирать показания к хирургической резекции "нефункционирующей почки" из-за тяжелой водянки, чтобы максимально сохранить почечный аппарат. Большинство детских гидронефрозов в настоящее время выявляется в ходе дородового скрининга, и матери приходится переносить большую психологическую нагрузку в дополнение к трудностям, связанным с вынашиванием ребенка до срока. Самый распространенный вопрос, который задают родители во время консультации: влияет ли гидроцеле на функцию почек их ребенка? Можно ли еще спасти почку? Клиническое наблюдение: операция по сохранению почки у некоторых детей с тяжелым гидронефрозом может быть успешной. Это требует посещения специализированного отделения детской урологии для проведения комплексной предоперационной оценки и составления научного плана лечения.