Основной причиной гидронефроза по-прежнему является обструкция мочевыводящих путей. Чаще всего обструкция возникает в тазово-мочеточниковом соединении, но существует и больше причин обструкции, которые могут включать мочевые камни, возможную врожденную дисплазию местных тканей, возможное сдавление местными опухолевыми поражениями и другие состояния. I. Врожденные причины гидронефроза: 1. Внутренний стеноз мочеточника: часто встречается в месте соединения мочеточника с тазобедренным суставом, создавая неполную обструкцию, формируя локальную неэластичную стенотическую зону, что приводит к накоплению и удержанию мочи, формируя гидронефроз. 2. сегментарная нефункциональность: обусловлена врожденными аномалиями развития, приводящими к локальной потере сократительной функции мочеточника и формированию обструктивного состояния. 3, Искривление мочеточника, спайки, аномальные структуры и т.д., приводящие к местной обструкции и задержке мочи. 4. Эктопическая компрессия сосудов: при таких поражениях, как, например, подковообразные почки, эктопические сосуды могут сдавливать мочеточники, что приводит к задержке мочи. 5. Чрезмерное открытие мочеточников также может привести к повышению местного напряжения и формированию задержки мочи. 2. Приобретенные причины гидронефроза: 1. Воспалительная стимуляция: длительная хроническая воспалительная стимуляция может привести к образованию рубцовой ткани внутри мочеточника, что приводит к нарушению сократительной функции и обструкции. 2. Соединение почечной лоханки и мочеточника, если есть обструкция камнем: опухоли, неопластические и другие ткани, могут также сжиматься, что приводит к обструкции. 3, травматические факторы: при повреждении мочеточника в процессе восстановления происходит образование рубцовой ткани, которая также влияет на сократительную функцию мочеточника, что приводит к нарушению его функции и возникновению задержки жидкости. Независимо от того, какая ситуация привела к гидронефрозу, после ее обнаружения рекомендуется своевременно провести обследование и лечение, чтобы, с одной стороны, выяснить причину гидронефроза, а с другой стороны, в соответствии с результатами обследования, выбрать подходящую хирургическую процедуру, чтобы избежать усугубления состояния, ведущего к инфекции почек.