Травмы мениска и их лечение

  Нижняя поверхность дистального отдела бедренной и проксимального отдела большеберцовой кости, а также надколенник покрыты гладким слоем ткани, называемым суставным хрящом, который позволяет им двигаться свободно и плавно. Они действуют как «подушка», защищая обе суставные поверхности и поглощая передаваемые вниз удары, особенно во время гиперфлексии и разгибания. При прыжке с высоты на колено действует значительная сила тяжести тела, но хрящ бедренной кости и плоского плато не повреждается благодаря наличию мениска.  Проще говоря, мениск выполняет три важные функции: 1. стабилизирует коленный сустав.  2. передает нагрузку на коленный сустав.  3. обеспечение внутрисуставного питания.  Мениск — это стабилизирующая сила, которая предохраняет коленный сустав от травм на протяжении многих лет занятий с отягощениями. Однако в результате длительного износа и дегенеративных изменений у пожилых людей кумулятивный ущерб превышает возможности мениска, что приводит к повреждению мениска.  Клинические проявления: локализованная боль в коленном суставе, значительная боль при надавливании и отек, невозможность полностью выпрямить коленный сустав, звон при движении коленного сустава, слабость в ноге в коленном суставе, усиление боли при подъеме и спуске по лестнице, ощущение разрыва и хруста в суставе, которые пациент ощущает при осмотре, заставляя пациента выпрямиться 130. a 140. когда могут быть взаимосвязанные симптомы повреждения сустава, положительный знак Маккея.  Тесты визуализации: могут помочь подтвердить диагноз. В частности, КТМРЛ имеет высокую диагностическую ценность.  Мениск крайне трудно поддается лечению после травмы, поскольку кровоснабжение очень плохое, в основном аваскулярное, только 25-30% латеральной стороны около капсулы сустава снабжается кровью, что затрудняет восстановление. В настоящее время обычно применяется консервативное лечение, включающее манипуляции с голенью путем ее внутреннего и внешнего вращения, чтобы она сгибалась, а затем выпрямлялась, насколько это возможно, для облегчения симптомов блокировки коленных суставов, или иммобилизацию путем торможения, удаления жидкости, бинтования эластичными бинтами и т.д. При неэффективности консервативного лечения возможно проведение артроскопической операции. Микроскопическое обрезание, частичное иссечение и наложение швов благотворно влияют на коленный сустав, позволяя избежать преждевременной гиперпластической дегенерации коленного сустава в результате полного удаления поврежденного мениска. Поэтому внедрение артроскопической техники является большим благом для пациентов с повреждениями мениска.