Первичные головные боли являются одним из четырех типов мигрени и бывают двух форм: с аурой и без нее. Остальные три типа головной боли — это в основном головная боль напряжения, кластерная головная боль, всесторонняя головная боль и другие типы первичной головной боли. К ним относятся головные боли, спровоцированные физической нагрузкой или кашлем. Никто точно не знает, как развивается мигрень, но мы знаем, что это нейробиологическое расстройство, которое может вывести человека из себя в одну минуту. Во-первых, давайте познакомимся с головными болями. Существует два типа головных болей — первичные и вторичные. Первичная головная боль — это то, что вызывает у вас этот симптом. Вторичные вызываются рядом других причин, например, инсультами и похмельем. Будь то мигрень или головная боль, вызванная алкоголизмом, медицинским работникам очень трудно отличить эти типы. Это объясняется тем, что у них очень похожие симптомы. Чтобы врач поставил диагноз «мигрень» и назначил вам лекарство, ваши головные боли должны соответствовать следующим критериям: они возникают не менее пяти раз в год; каждый раз длятся от 4 до 72 часов; сопровождаются тошнотой и рвотой; у вас фотофобия или страх громкого запугивания. Состояние, связанное с вашей головной болью, также должно соответствовать следующим критериям: только с одной стороны головы; уменьшение или увеличение пульсации; усиление или уменьшение вследствие физической активности. У вашей мигрени есть аура, и эта аура также должна соответствовать определенным критериям. В частности, симптомы ауры должны длиться 5 минут или дольше, или должны возникнуть две или более ауры. Каждая аура при мигрени должна длиться от 5 до 60 минут в течение часа (хотя некоторые исследования показывают, что это может продолжаться до суток). Обычные проявления ауры включают тошноту, усталость, отсутствие концентрации, ригидность шеи и непрекращающуюся зевоту. Наиболее распространенной аурой является чувствительность к свету и затуманенное зрение. Считается, что мигрень без ауры связана с уменьшением притока крови к мозгу. Однако изображения мозга больных мигренью показывают, что это может быть не так. Единственная область мозга, где кровоток изменен, — это ствол мозга. Считается, что это может быть следствием, а не причиной головной боли. Никто точно не знает, что вызывает мигрень, но, как уже говорилось, она связана с нейробиологическим расстройством. Это означает, что речь идет о неврологическом расстройстве с биологической причиной, такой как генетика или метаболизм. К такому выводу пришли после нескольких дополнительных исследований. Было установлено, что молекулы-мессенджеры оксида азота, 5-гидрокситриптамина и пептиды, связанные с кальцитонином, связаны с определенными типами мигрени. Препарат золпидем очень эффективен при лечении мигрени. Он должен быть направлен на рецепторы для молекул-посланников, ингибируя их или помогая им. Исследователи обнаружили, что если помочь молекулам-мессенджерам для 5-гидрокситриптамина или ингибировать пептиды, связанные с кальцитонином, можно значительно уменьшить симптомы головной боли. Сама мигрень не связана с кровотоком, но аура связана с кровотоком, и исследования показали, что приток крови через кору головного мозга сопровождается возникновением ауры и начинается до или одновременно с ослаблением головной боли. Это облегчение движется вперед от задней части пораженной области, и уровень, которого оно может достичь, показывает, что клетки в этой области не имеют достаточного количества кислорода для выполнения своих нормальных функций. Поскольку никто не может определить внешние факторы, вызывающие мигрень, от таких факторов, как свет или пища, лечение вращается вокруг двух вещей: профилактики и облегчения боли. Для профилактики можно использовать множество различных видов лекарств, например, бета-блокаторы при высоком кровяном давлении и Ламо при эпилепсии. Лекарства для контроля симптомов, такие как трепростан. Противорвотные средства, такие как бенадрил, для облегчения боли, например, кодеин.