Инсульт, также известный как удар, вызывается внезапным разрывом и кровотечением кровеносного сосуда внутри мозга или закупоркой кровеносного сосуда, вызывающей ишемию и гипоксию мозга. Существуют две основные клинические категории: геморрагическая и ишемическая. Геморрагический инсульт включает как клинически диагностированное кровоизлияние в мозг, так и субарахноидальное кровоизлияние; ишемический инсульт имеет ряд клинически используемых диагностических классификаций, включая церебральный инфаркт (или инфаркт мозга), церебральный тромбоз и церебральную эмболию. Инсульт начинается внезапно, и общие симптомы включают: спутанность сознания, онемение или отсутствие силы в одной конечности, невнятная речь, головокружение, захлебывание водой, двоение в глазах и т.д. По мере быстрого развития экономики Китая, повышения уровня жизни населения, изменения образа жизни и старения населения, факторы риска инсульта, такие как гипертония, диабет и гиперлипидемия, увеличиваются. Заболеваемость и смертность от инсульта растет, серьезно угрожая здоровью и жизни людей среднего и пожилого возраста. В настоящее время инсульт стал первой причиной смерти в Китае. Согласно статистике, ежегодно в Китае происходит более 2 миллионов новых инсультов, и почти половина из них приводит к летальному исходу: в среднем один китаец получает инсульт каждые 12 секунд и один китаец умирает от инсульта каждые 21 секунду. Из выживших пациентов, перенесших инсульт, около 75-80% будут иметь различную степень инвалидности, причем около 40% из них будут тяжелыми инвалидами, не способными ухаживать за собой. Ежегодные расходы на непосредственное лечение цереброваскулярных заболеваний составляют более 10 млрд. юаней, а ежегодные расходы на лечение инсульта — более 20 млрд. юаней, что делает его очень важной проблемой общественного здравоохранения. В последние годы отечественные и международные исследования подтвердили, что инсульт можно предотвратить на ранней стадии. Однако в Китае существует недостаток знаний о профилактике и лечении инсульта, а также недостаточное понимание того, что инсульт необходимо предотвращать, диагностировать и лечить на ранней стадии, что часто приводит к серьезным последствиям. Многие люди, перенесшие инсульт, часто откладывают лечение, что приводит к гибели в тяжелых случаях и пожизненным сожалениям в незначительных случаях. Поэтому крайне важно, чтобы серьезность инсульта была полностью осознана, чтобы лечение и профилактика инсульта были улучшены, а заболеваемость, инвалидность и смертность от инсульта были снижены. Заболеваемость инсультом тесно связана с погодой. С наступлением зимы заболеваемость инсультом резко возрастает из-за большой разницы температур между днем и ночью. Каждый год, как только температура воздуха понижается до зимней, у многих пожилых людей случаются инсульты из-за неподготовленности. Поэтому пожилым людям с такими факторами риска, как гипертония, диабет и атеросклероз, важно не только активно контролировать эти факторы риска, но и сохранять тепло в зимние месяцы, посещая солнечные места и сокращая активность на открытом воздухе, когда холодно. В случае инсульта важно, чтобы вас направили в ближайший клинический центр по лечению инсульта, чтобы не откладывать лечение. Понимание серьезности инсульта делает особенно важным его раннюю профилактику и лечение. Инсульт можно предотвратить, исправляя неправильные представления и нездоровый образ жизни, а также сознательно избегая факторов риска инсульта. Цель — предотвратить инсульт или отсрочить его начало на ранней стадии путем изменения нездорового образа жизни и активного контроля факторов риска, вызывающих заболевание. Эти факторы риска включают невмешивающиеся факторы риска, такие как возраст, пол, раса, семейная наследственность, и более вмешивающиеся факторы риска, такие как гипертония, болезни сердца, диабет, дислипидемия, курение, злоупотребление алкоголем, стеноз сонной артерии, гипергомоцистеинемия, снижение физической активности, высокое потребление соли и животного жира, избыточный вес, злоупотребление психоактивными веществами, оральные контрацептивы, инфекции, артериальное дно, стресс и др. атеросклероза и психического стресса. Во-первых, гипертония является важнейшим фактором риска инсульта, а лечение гипертонии снижает смертность от инсульта на 58%, поэтому важно регулярно контролировать артериальное давление, а лицам старше 35 лет (включительно) измерять артериальное давление не реже одного раза в год. Пациентам с гипертонией следует регулярно измерять артериальное давление, чтобы скорректировать прием лекарств и снизить его до уровня ниже 140/90 мм рт. ст.; пациентам с диабетом или заболеваниями почек, а также тем, кто перенес инсульт, следует снизить артериальное давление до уровня ниже 130/80 мм рт. ст. Фибрилляция предсердий является важным фактором риска инсульта. Пациенты с неклапанной фибрилляцией предсердий имеют ежегодный риск инсульта 3-5% и должны быть полностью осведомлены об этом и должны быть оценены на ранней стадии с точки зрения риска предотвращения инсульта с учетом пожеланий пациента, риска кровотечения и доступности антикоагуляции. Диабет также является независимым фактором риска инсульта, поэтому следует регулярно проводить анализ крови на глюкозу и, при необходимости, измерять гликированный гемоглобин (HbA1c). Пациенты с диабетом должны контролировать свое питание, повышать физическую активность; улучшать свой образ жизни и, при необходимости, использовать пероральные гипогликемические средства или инсулинотерапию. Кроме того, необходимо регулярно проверять уровень холестерина (3-6 месяцев), особенно на «плохой мальчик» склероза сосудов, липопротеин низкой плотности (LDL-C), и если LDL-C >150 мг/дл (3,9 ммоль/л), вам следует Если уровень ЛПНП-С >150 мг/дл (3,9 ммоль/л), следует активно заняться модификацией образа жизни или начать лечение липидопонижающими препаратами статинов; однако пациентам с бляшками в сосудах шеи или внутричерепных сосудах липидопонижающие препараты статинов рекомендуются независимо от нормального уровня холестерина для снижения риска инсульта. В то же время необходимо улучшить образ жизни, например, эффективные и выполнимые программы отказа от курения для курильщиков, умеренное потребление алкоголя для алкоголиков, полчаса умеренной физической активности в день, легкая диета с контролируемым количеством овощей, фруктов, злаков, умеренным количеством молока, рыбы, бобовых, птицы и нежирного мяса, оптимистичный настрой, регулярный образ жизни и внимание к изменениям температуры. Только с помощью активной профилактики этих факторов риска и образа жизни можно эффективно контролировать или отсрочить возникновение инсульта и улучшить качество жизни населения. Лечение инсульта подчеркивает важность времени. Необратимые изменения в нормальной ткани мозга могут произойти через 3 часа после ишемии, а некроз ишемизированных клеток мозга — через 6 часов. Если пациенту с инфарктом головного мозга в течение 3-6 часов провести лизис тромба, то можно восстановить подачу кислорода и крови до того, как произойдет полный инфаркт клеток головного мозга, тем самым полностью или частично восстановив функции, значительно снизив риск смерти и тяжелой инвалидности, а также значительно улучшив качество жизни выжившего пациента. В настоящее время он признан единственным проверенным способом лечения в мире. Поэтому время — мозг, и все пациенты с подозрением на инсульт должны пройти лечение в одном из 11 городских клинических центров инсульта как можно скорее после начала инсульта для получения качественного лечения. В то же время, пациенты, перенесшие инсульт, должны активно улучшать свой прогноз и предотвращать повторный инсульт, что известно как «вторичная профилактика». Поэтому время — мозг, и жителям следует начать с улучшения образа жизни и контроля факторов риска, чтобы избежать или отсрочить возникновение инсульта, уменьшить инвалидность, вызванную инсультом, и в дальнейшем улучшить качество жизни.