I. Важность дерматопатологической диагностики Существует большое разнообразие кожных заболеваний, всего насчитывается около 2 000 видов кожных заболеваний, что является самым большим количеством заболеваний среди всех медицинских субспециальностей. Для достижения хороших результатов в лечении любого заболевания первоочередной задачей является постановка четкого диагноза, и дерматология не является исключением. Многие считают, что дерматологические заболевания трудно поддаются лечению, однако отсутствие диагностики является одной из причин невозможности целенаправленного лечения. Поскольку кожные заболевания возникают на поверхности тела, наблюдение за повреждениями кожи является основным средством диагностики кожных заболеваний. В прошлом это делалось в основном невооруженным глазом и путем наблюдения за высыпаниями на поверхности кожи с помощью определенных приспособлений (например, увеличения), что является уникальным и важным диагностическим методом в дерматологии. Однако с развитием патологии использование микроскопии для дальнейшего наблюдения за подповерхностными изменениями тканей кожи также широко применяется в дерматологической практике и стало одним из наиболее ценных методов дерматологической диагностики. В дерматологическом сообществе существует современная поговорка о том, что дерматолог, не понимающий патологии кожи, может считаться дерматологом лишь наполовину, что иллюстрирует важность патологии кожи для правильной диагностики кожных заболеваний. Во-вторых, какие кожные заболевания требуют дерматопатологии? Для большинства заболеваний трудно поставить точный и надежный диагноз просто путем визуального наблюдения. Например, лишай — самое распространенное заболевание в дерматологии с высокой частотой встречаемости, но некоторые атипичные лишаи трудно отличить невооруженным глазом от нейродермита, хронической экземы, зудящей сыпи и амилоидоза кожи, однако заболевание является патологически характерным и не представляет диагностических трудностей. Другой пример: и пемфигус, и пемфигоид проявляются невооруженным глазом как волдыри и крупные пузыри, но нет полной уверенности в том, какой из них какой, и до сих пор существуют значительные различия в лечении этих двух заболеваний, причем четкий диагноз напрямую влияет на контроль и прогноз заболевания. Теоретически, для всех заболеваний требуется патологоанатомическая диагностика, и только при наличии гистопатологии диагноз может быть точным и надежным. В целом, патология кожи необходима в следующих случаях: 1. Опухоли и предраковые состояния кожи, особенно злокачественные опухоли и опухоли с подозрением на склонность к рецидивам после лечения. 2. 2. гранулематозные заболевания, такие как проказа и туберкулез кожи, которые представляют значительную ценность для диагностики, классификации, суждения о прогнозе и наблюдения за эффективностью различных видов проказы и туберкулеза кожи. 3. Герпетические дерматозы и васкулиты Гистопатологическое исследование полезно для диагностики и классификации. 4. некоторые кожные заболевания с возбудителями, такие как глубокие грибковые заболевания, кожная черная лихорадка и цистицеркоз свиней, могут быть диагностированы с помощью гистопатологического исследования. 5. кожные заболевания с относительно специфическими изменениями тканей, такие как болезнь соединительной ткани, хронический атрофический дерматит, кожный амилоидоз и радиационный дерматит, могут быть диагностированы клинически с помощью гистопатологического исследования. 6. некоторые кожные заболевания с определенными специфическими поражениями, например, псориаз, плантарный лишай и т.д. 7. гистопатологическое исследование некоторых заболеваний с неизвестным клиническим диагнозом и неясной этиологией иногда может дать диагностические подсказки или указать этиологию некоторых заболеваний. В мае 2010 года, когда гость из Юнтай, Фучжоу, посетил Минси, сосед хозяина увидел, что лицо гостя покрыто темно-красными пятнами, как у пьяного, и индивидуальный части казались сломанными, ему посоветовали обратиться в дерматологическую больницу Санмин для обследования. Большую часть года пациент проходил лечение в дерматологической больнице в Фучжоу, где ему был поставлен диагноз споротрихоз, а лечение было эпизодическим. Когда он прибыл в нашу больницу, я осмотрел пациента и заподозрил у него проказу на основании клинических симптомов. Ему взяли мазок ткани и провели патологоанатомическое исследование кожи, которое доказало, что у него проказа, и его симптомы значительно улучшились после шести месяцев лечения. С увеличением количества случаев исследования тканей кожной патологии постепенно улучшается стандарт практики патологоанатомов и повышается правильность диагностики. В настоящее время дерматологи всех уездов города при возникновении сложных дерматологических заболеваний рекомендуют обратиться в нашу больницу для обследования и лечения. Благодаря консультациям специалистов и гистопатологическому исследованию кожи большинство заболеваний эффективно лечится, а также укрепляется деловое руководство дерматологов в первичных больницах.