Остеопороз, также известный как «бедная кость», — это патологическое явление уменьшения костной массы, снижения качества костей, снижения прочности костей и даже переломов, обычно наблюдаемое у женщин в постменопаузе, то есть постменопаузальный остеопороз. Когда остеопороз серьезен до определенной степени, мы называем его остеопорозом, по сути, это разница между понятиями «бедный» и «бедный», достаточно, чтобы соответствовать критериям «бедной» потребности Разница между «бедным» и «бедным» в том, что если вы бедны, вам нужна помощь, а если у вас остеопороз, вам нужно лечение. С тех пор как в середине прошлого века было обнаружено, что постменопаузальный остеопороз связан с пониженным уровнем эстрогена, люди пытались лечить его с помощью эстрогеновых добавок, поэтому эстрогензаместительная терапия при остеопорозе определенно не является новым предложением. Однако на протяжении более чем полувека заместительная терапия эстрогенами постоянно совершенствовалась. Понимание людьми заместительной терапии эстрогенами улучшалось, в основном, в следующих аспектах: 1. Повысился уровень понимания механизма действия эстрогена на костный метаболизм: Ранее ученые в основном склонялись к тому, что эстроген действует на костную ткань опосредованно через паратиреоидный гормон, кортикостероид и другие гормоны в организме. В настоящее время широко используемые разновидности эстрогена и их характеристики выглядят следующим образом: (1) комбинированный эстроген, добываемый из мочи беременных кобыл, содержит различные активные ингредиенты и является наиболее часто используемым пероральным эстрогеном для женщин в Европе и США; (2) эстрон, добываемый из мочи беременных кобыл, содержит различные активные ингредиенты и является наиболее часто используемым пероральным эстрогеном для женщин в Европе и США. (2) эстрадиол, основной эндогенный эстроген пременопаузы, который можно принимать перорально или выпускать в виде пластырей, гелей или вагинальных суппозиториев; (3) левитра, синтетический эстроген низкой активности, обладающий как прогестиновым, так и андрогеноподобным действием; (4) селективные модуляторы рецепторов эстрогена, обычно используемые как ралоксифен и тамоксифен, которые проявляют эстрогеноподобный эффект в костной ткани и эстрогеноподобный эффект в молочной железе и матке (5) фитоэстрогены, в основном изофлавоны сои, как сообщается, обладают точными эффектами в борьбе с раком, профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза, и имеют очень яркие перспективы применения; 3. Более полувека заместительная терапия эстрогенами была востребована как врачами, так и пациентами, но потенциальные риски заместительной терапии эстрогенами привлекают все большее внимание исследователей. К ним относятся повышенный риск развития рака молочной железы, рака эндометрия, инсульта и венозного тромбоза, а ранее считавшаяся роль эстрогена в защите сердечно-сосудистой системы до сих пор остается спорной; заместительная терапия эстрогенами нуждается в дальнейшей стандартизации. К эстрогену не следует относиться как к продукту для здоровья, и не следует полагать, что эстроген может предотвратить старение. Курс заместительной эстрогенной терапии желательно не должен превышать пяти лет, а прием препаратов должен быть индивидуальным, и как врачи, так и пациенты должны четко понимать риски, связанные с процессом лечения. В заключение следует отметить, что заместительная терапия эстрогенами является эффективным методом лечения постменопаузального остеопороза, однако в процессе лечения существуют определенные риски. Поэтому важно найти специалиста для разумного применения препарата, а не использовать его случайно самостоятельно, тем более в качестве добавки. Кроме того, патогенез остеопороза очень сложен, и лечение заключается не только в применении эстрогена, но и может потребовать приема препаратов кальция, витамина D, кальцитонина и других лекарственных средств.