Каковы побочные эффекты лечения рака щитовидной железы йодом 131?

    Лечение йодом 131 в целом безопасно. После лечения обычно наблюдается лишь преходящий, легкий желудочно-кишечный дискомфорт и ощущение припухлости и боли в шее, в редких случаях — тошнота, диарея и сухость во рту. Однако, как правило, он не вызывает серьезных токсических побочных эффектов, таких как рвота, выпадение волос, подавление костного мозга и гонад. Ян Хуэй, отделение ядерной медицины, онкологическая больница Хэнань Обычно это не вызывает бесплодия и не увеличивает вероятность появления других опухолей. 131I Краткосрочные побочные эффекты лечения очищения ногтей (из вопроса 29 китайских рекомендаций 2012 года по лечению узлов щитовидной железы и дифференцированного рака щитовидной железы) Терапевтическая доза 131I вызывает прямое радиационное повреждение поражений ЦТД, остаточной ткани щитовидной железы, соседних тканей и других нормальных тканей и органов, которые могут поглощать йод. Это приводит к различной степени радиовоспалительной реакции. Общие побочные эффекты в краткосрочной перспективе (1-15 дней) после лечения включают: слабость, отек шеи и дискомфорт в горле, сухость во рту и даже опухшие слюнные железы, изменение вкуса, непроходимость носослезного канала, дискомфорт в верхней части живота и даже тошноту, а также поражение мочевыводящих путей.    Эти симптомы обычно появляются в течение 1-5 дней после лечения и часто проходят сами по себе без специального лечения. Некоторые исследования показали, что употребление кислых сладостей, жевательной резинки без сахара, массаж слюнных желез или регидратация во время лечения 131 I могут уменьшить радиационное повреждение слюнных желез [77,78]. Однако в недавнем проспективном, рандомизированном, двойном слепом, контролируемом исследовании сообщалось, что витамин С в различные сроки после применения 131I существенно не изменял поглощенную дозу радиации в слюнных железах [79].    Такие меры, как обильное питье воды, более частое мочеиспускание и прием слабительных средств, могут помочь уменьшить радиационное повреждение брюшной полости и полости таза, однако следует учитывать возможность электролитных нарушений. У пациентов с сопутствующими другими хроническими заболеваниями и/или прогрессирующей ЦТД со стойким гипотиреозом в сочетании с повреждением от 131I после клиренса ногтя, состояние основного заболевания может ухудшиться в краткосрочной перспективе и нуждается в тщательном наблюдении и оперативном лечении.    Кроме того, в краткосрочной перспективе после лечения с помощью терапии clear nail пациенты могут испытывать некоторые психологические изменения, такие как скука, беспокойство, бессонница, страх и т.д., которые не являются прямым результатом повреждения 131 I, а скорее являются следствием ряда факторов во время лечения (например, изоляция от радиационной защиты, постепенное ухудшение гипотиреоза и последствия других заболеваний).