Комплексное лечение рака щитовидной железы

  Рак щитовидной железы — наиболее распространенная злокачественная опухоль эндокринной системы человека, составляющая около 1% всех злокачественных опухолей в организме. В последние годы заболеваемость раком щитовидной железы стремительно растет во всем мире. Основными клиническими проявлениями являются уплотнения щитовидной железы на шее, боль, охриплость и затрудненное глотание.  Распространенными патологическими типами рака щитовидной железы являются: папиллярная, фолликулярная, медуллярная и недифференцированная карцинома, из которых на долю папиллярной карциномы приходится более 80%. Большинство видов рака щитовидной железы имеют хороший прогноз, 5-летняя выживаемость составляет более 90%. Небольшая часть рака щитовидной железы может метастазировать через лимфатические узлы или кровоток, что угрожает жизни пациентов.  При лечении рака щитовидной железы предпочтение отдается комплексному лечению, основанному на хирургическом вмешательстве, в основном включающем: 1. Операция: Операция при раке щитовидной железы включает как щитовидную железу, так и лимфатические узлы на шее. При микроскопическом раке щитовидной железы может быть использована односторонняя лобэктомия с перешейком, в то время как большинству пациентов требуется тотальная тиреоидэктомия. Однако если имеются подозрительные увеличенные лимфатические узлы, необходимо провести иссечение шейных лимфатических узлов.  2. Эндокринная терапия: Пациенты должны пожизненно принимать таблетки тироксина для профилактики гипотиреоза и подавления уровня ТТГ после субтотальной или тотальной тиреоидэктомии по поводу рака щитовидной железы. И папиллярная, и фолликулярная карциномы имеют рецепторы TSH, через которые TSH может влиять на рост рака щитовидной железы. В целом, пациенты с остаточным раком или высоким риском рецидива должны поддерживать уровень TSH ниже 0,1 мМЕ/л; однако пациенты без заболевания с низким риском рецидива должны поддерживать уровень TSH ниже 0,5 мМЕ/л.  3. радионуклидная терапия (терапия 131 йодом): также известна как внутреннее облучение, показана пациентам с высоким риском развития рака щитовидной железы или с отдаленными метастазами. Он в основном разрушает остаточную ткань щитовидной железы после тиреоидэктомии и полезен для снижения частоты рецидивов и смертности в случаях высокого риска.  4.Внешняя лучевая терапия (EBRT): в основном применяется при недифференцированном раке щитовидной железы с высокой степенью злокачественности и недифференцированном раке, который невозможно удалить хирургическим путем; 5.Лечение китайской медициной: лечение китайской медициной при раке щитовидной железы может использоваться на протяжении всего процесса лечения и имеет уникальные преимущества и потенциал. Основываясь на принципах диалектического лечения и целостной концепции, клиническое лечение рака щитовидной железы в основном использует комбинацию доказательного и основанного на болезни лечения. На ранней стадии основное лечение заключается в укреплении селезенки, устранении сырости и флегмы, очищении печени и Ци, рассасывании камней и узелков; на средней и поздней стадии лечение сосредоточено на помощи праведникам путем укрепления селезенки, улучшения Ци, питания Инь и генерации Крови, а также помощи праведникам в рассеивании зла, чтобы укрепить корень и культивировать жизненную энергию, улучшить качество жизни пациента, снизить частоту рецидивов и выживаемость.