Значительная часть молодых женщин с раком щитовидной железы, включая большое количество бесплодных молодых женщин, обеспокоены тем, смогут ли они забеременеть после операции по удалению рака щитовидной железы. Окажет ли прием таблеток тироксина какое-либо влияние на ребенка и беременную женщину? Как скорректировать дозировку и проверить функцию щитовидной железы? Может ли рак щитовидной железы передаваться детям? Я хотел бы поделиться своим клиническим опытом с пациентами, которых волнует этот вопрос. Может ли пациентка с раком щитовидной железы забеременеть? Ответ: да, пациентки с раком щитовидной железы определенно могут забеременеть. Когда можно забеременеть после операции по удалению рака щитовидной железы? Я считаю, что беременность можно рассматривать после операции. Однако пациентки с раком щитовидной железы должны принимать таблетки тироксина в течение длительного времени после операции, и это лекарство должно быть скорректировано до поддерживающей дозы, а затем приниматься в течение длительного времени. Для пациентов, которым предстоит йодная терапия после операции, из-за влияния йодной терапии на репродуктивные железы, необходимо проконсультироваться с врачом ядерной медицины, назначившим йодную терапию, и решить вопрос о сроках беременности в сочетании с дозой и частотой йодной терапии. Есть ли какие-либо последствия приема таблеток тироксина для ребенка и беременной женщины? Прежде всего, важно уточнить, что больные раком щитовидной железы должны принимать таблетки тироксина в течение длительного времени после операции и не должны просто прекращать их прием вслепую. Прием тироксина после рака щитовидной железы требует поддержания низкого уровня tsh (пациент находится в субгипертиреоидном состоянии), и его прием по мере необходимости не окажет никакого влияния на беременных женщин. Таблетки тироксина в основном не проходят через плаценту и поэтому не оказывают токсического воздействия на плод и не вызывают пороков развития. Как контролируется и корректируется дозировка во время беременности? Во время беременности, по мере роста плода, потребность матери в гормонах щитовидной железы будет постепенно возрастать, и дозировку таблеток тироксина, возможно, придется увеличить. Поэтому пациенткам необходимо регулярно пересматривать дозировку и корректировать прием препарата в соответствии с потребностью организма в гормонах. Недостаточная дозировка у беременных женщин может привести к гипотиреозу, который может повлиять на умственное развитие плода, а в тяжелых случаях может вызвать выкидыш, и его необходимо избегать. В течение 6-го месяца беременности: В этот период плод не большой, и беременной женщине не нужно корректировать дозировку. После 6-го месяца беременности: В этот период плод резко увеличивается в размерах и требует раз в два месяца перепроверки функции щитовидной железы и корректировки дозы препарата. Если есть признаки снижения функции щитовидной железы, то ее следует перепроверять каждый месяц. Могу ли я нормально кормить грудью после родов? Как я могу контролировать и корректировать прием лекарств в этот период? После беременности и родов мать может нормально кормить ребенка грудью. Количество гормона щитовидной железы, выделяемого в молоко матери, слишком мало, чтобы повлиять на ребенка, и не подавляет выработку собственных гормонов щитовидной железы, поэтому матери не нужно прекращать прием препарата во время грудного вскармливания и можно без опасений кормить ребенка грудью. Во время кормления грудью вес матери сильно меняется, и она может сильно похудеть. Пациенткам, увеличившим дозу препарата во время беременности, возможно, придется снизить дозу и просить о пересмотре функции щитовидной железы каждые 2 месяца, а затем просто следовать графику пересмотра, необходимому после операции по удалению рака щитовидной железы, после достижения долгосрочной поддерживающей дозы. Может ли рак щитовидной железы быть наследственным? Нет убедительных доказательств того, что папиллярный рак щитовидной железы является наследственным. Матерям не нужно беспокоиться о том, что папиллярный рак щитовидной железы передастся их детям, а лекарства, применяемые во время беременности, не вызовут нарушения функции щитовидной железы у плода. Поэтому матерям с раком щитовидной железы не следует перегружать себя мыслью о том, что они смогут родить здорового ребенка при серьезном лечении.