Знаете ли вы о «людях без горла» или слышали ли вы о «шептунах пищевода»? Сегодня мы поговорим об этой группе людей с особым «кунг-фу» и о зимнем уходе за шейными трахеостомами. Когда ларингэктомированный пациент подвергается тотальной ларингэктомии по поводу опухоли в гортани, дыхательный тракт изменяется таким образом, что воздух больше не проходит через рот, нос и горло, а попадает в трахею и бронхи непосредственно через трахеостомическое отверстие прямо перед шеей (см. схему) и достигает легких. Хирургическое удаление гортани устраняет голосовые связки и, следовательно, нормальную функцию артикуляции и речи, что затрудняет межличностное общение. Но боль не сломила их! Некоторые из этих пациентов говорят с помощью «электронной гортани» (показано здесь), а другие развили «пищеводную речь» (также известную как пищеводная артикуляция) благодаря огромной решимости. С большим трудом и силами им удалось переступить порог языкового барьера. Однако в зимние месяцы температура падает, климат становится сухим, и дымка пользуется ситуацией, что некомфортно для обычных людей и еще хуже для тех, у кого нет гортани. Нормальная носовая полость выполняет защитные функции, такие как согревание, увлажнение, фильтрация, очищение и защитные рефлексы на вдыхаемый воздух, в то время как дыхательные пути пациентов с афтозом изменены, как упоминалось выше, что делает проблематичным выживание в холодные зимние месяцы. Как же пациенты с ларингэктомией могут «разрубить гордиев узел» и эффективно позаботиться о себе зимой? Во-первых, для решения проблемы снижения функции обогрева дыхательных путей важно обеспечить хорошее освещение семейной комнаты солнечным светом, регулярную вентиляцию для обеспечения свежего воздуха и температуру в комнате 18-22°C. Горловая маска должна использоваться с умом, а толщина или плотность ткани должна быть увеличена соответствующим образом. Также избегайте носить плотно прилегающие водолазки, чтобы не заслонить отверстие шейного свища и не повлиять на дыхание. Во-вторых, для уменьшения увлажнения дыхательных путей установите в доме увлажнитель воздуха, чтобы поддерживать относительную влажность на уровне 60-70 процентов. Пациенты, которые в состоянии это делать, могут регулярно увлажнять свою стому соответствующим количеством физиологической морской воды для лучшего увлажнения дыхательных путей. В то же время, употребление большего количества простой воды, особенно свежей теплой воды с температурой около 25°C, не только увлажняет организм, но и ускоряет обмен веществ, способствует выведению отходов метаболизма и повышает иммунитет организма. Третье — избегать контакта с источником инфекции, не посещать густонаселенные общественные места с мутным воздухом и при необходимости носить горловую маску, чтобы избежать обнажения свища. Важно регулярно мыть руки и содержать их в чистоте, так как они являются переносчиком многих заболеваний. У пациентов с заболеванием анофарингеальной области также снижено обоняние, поэтому важно избегать районов химических заводов, чтобы не вдыхать вредные испарения. И последнее, но не менее важное: если у вас развивается инфекция верхних дыхательных путей, вы кашляете, откашливаете кровь или у вас появился свищ, растущий изо рта, вам следует незамедлительно посетить ЛОР-врача и принять правильные лекарства, чтобы избежать задержек. В холодное время года ветер и дождь неизбежны, а после бури всегда светит солнце. Пожалуйста, верьте, что после бури солнце будет теплее и ярче, а жизнь «свободных от гортани» людей будет более увлекательной!