Влажная гангрена нижних конечностей является клиническим проявлением гематомы бедра, важным признаком венозного тромбоза нижних конечностей и наиболее серьезным видом ТГВ в клинике. В основном из-за обширной окклюзии подвздошно-бедренной вены вся венозная система нижних конечностей практически полностью находится в состоянии обструкции, венозное давление чрезвычайно высокое, стаз серьезный, возникает высокая степень отека нижних конечностей, затем возникает спазм артерий и недостаточное кровоснабжение конечностей. Клиническая картина тромбоэмболии глубоких вен (ТГВ) нижних конечностей не может быть диагностирована только по клиническим проявлениям, но также должна быть подтверждена вспомогательным обследованием, сегодня для вас будут описаны вспомогательные методы обследования при ТГВ. 1, измерение D-димера в плазме крови часто используется для скрининга венозного тромбоза, но не может подтвердить диагноз. Поскольку D-димерный тест обладает высокой чувствительностью, но специфичность его низкая, и он будет повышен при злокачественных опухолях, травмах, операциях, инфекциях и т.д. Отрицательное прогностическое значение D-димера (<500 мкг/л) в основном используется для исключения острой тромбоэмболии легочной артерии и ТГВ, а когда D-димер становится положительным (>500 мкг/л), необходимо дополнительное обследование. Допплеровская ультрасонография, обладающая высокой чувствительностью и точностью, а также неинвазивностью диагностики, является предпочтительным методом диагностики ТГВ. Спиральная компьютерная томография является более точной и имеет больше преимуществ, однако ее стоимость высока. 4. Магнитно-резонансная венография Она может точно показать тромбоз подвздошных, бедренных и подколенных вен, но не может удовлетворительно показать тромбоз икроножных вен. Не требует применения контрастного вещества. 5, Венография Высокая точность, позволяет не только эффективно определить наличие или отсутствие тромба, место расположения тромба, его объем, время образования и коллатеральное кровообращение, но и часто используется для определения диагностической ценности других методов, однако из-за инвазивности не является методом первого выбора и применяется только у пациентов с отрицательными результатами неинвазивного обследования и высоким подозрением на венозный тромбоз.