Стеноз носоглотки является одним из симптомов обструктивного апноэ сна — заболевания, которое становится все более распространенным, поскольку во время сна происходит неоднократное спадение верхних дыхательных путей, что приводит к снижению насыщения кислородом, а также к нарушению сна. Симптомы включают храп, апноэ и дневную сонливость. Патогенез обструктивного апноэ сна различен, а предрасполагающими факторами являются узкие верхние дыхательные пути, нестабильная регуляция дыхания, низкий порог возбуждения, малая жизненная емкость легких и дисфункция дилататорных мышц верхних дыхательных путей. Каковы же провоцирующие факторы стеноза носоглотки? 1. Назальные факторы Слишком широкая носовая раковина, стеноз области носового клапана, стеноз или атрезия передней ноздри, искривление носовой перегородки, полипы носа, гипертрофический ринит, синусит, опухоль носа, инородное тело в носу, заполнение носовой полости и другие обструктивные поражения носа могут стать причиной возникновения этого заболевания. Из-за обструкции носовых дыхательных путей приходится слишком сильно увеличивать силу вдоха, что приводит к повышению отрицательного давления в гортани, вызывая коллапс дыхательных путей. 2.Фарингеальные факторы По данным электромиографии глотки в период сна, все мышцы глотки находятся в состоянии расслабления. С помощью рентгенографии и фиброоптической эндоскопии подтверждается, что мягкие ткани стенок глотки в инспираторный период атрофируются, наружная и задняя стенки глотки опускаются до ротоглоточного входа, что приводит к обструкции. Наиболее распространенными и важными причинами храпа являются чрезмерная длина или гипертрофия увулы, гипертрофия пролифератора или миндалины, опухоль глотки, стеноз глотки, парафарингеальный или задний абсцесс глотки, паралич мышц глотки, расслабление мышц глотки и т.д. 3. Факторы, связанные с языком Макроглоссия, щитовидная железа языка, опухоль языка, западение языка, целлюлит дна полости рта и т.д. 4, врожденные челюстно-лицевые деформации, включая синдром Пьера-Робина (маленькая челюсть, западение языка, расщелина неба); синдром Колина-Тричера (маленькая челюсть, глазная щель восьмеркой, птицеобразное лицо, деформация наружного уха); синдром Прадера-Вилли (ожирение, деформация лица, дисфагия, половой гипогонадизм); синдром Дауна (гипоплазия верхней челюсти, низко расположенный нос, высокое небо). Синдром Дауна (гипоплазия верхнечелюстной кости, плоский нос, высокое нёбо, задержка психического развития); синдром Крозона (акромегалия, расстояние между глазницами, короткая верхняя губа, внешний нос в виде клюва попугая, гипоплазия нижней челюсти). 5. Гортанные факторы: воспалительный отек гортани, хондромаляция гортани, опухоли. Во время сна корень языка западает назад и давит на надгортанник, закрывая преддверие гортани, что вызывает обструкцию дыхательных путей и рефлекторное смыкание голосовых складок, приводящее к апноэ. Факторы шеи: опухоль щитовидной железы, рубцовая контрактура после ожогов или лучевой терапии в передней части шеи.