Когда речь заходит о системной красной волчанке (СКВ), многие люди могут подумать, что это кожное заболевание, однако на самом деле это аутоиммунное заболевание и распространенное состояние в ревматологии. »Системный», потому что болезнь может вовлекать почти все ткани органов в организме, включая волосы, кожу, кровеносную систему, почки, легкие, сердце, печень, желудочно-кишечный тракт и нервную систему, вызывая мультисистемные повреждения. Эритема», с другой стороны, является лишь одним из внешних поражений кожи при этом заболевании, в основном в виде дискоидной эритемы и эритемы бабочки на лице. И системная волчанка, и эритема хорошо изучены, но почему используется термин «волчанка»? Слово «волчанка» происходит из латыни и имеет два значения: первое — это то, что болезнь вызывает поражение кожи на щеках или других участках кожи, которое упорно и трудно поддается лечению, с постоянным разрушением кожи и, на поздних стадиях, даже обезображиванием, оставляя пациента с деформированным лицом, напоминающим хитрого волка. Второе значение — болезнь очень опасна, как свирепый волк, и очень склонна к рецидивам, упорна, непредсказуема и коварна, как волк. SLE — чрезвычайно сложное заболевание, которое может вовлекать множество органов, систем и тканей, а его начало может быть непредсказуемым, начинаясь с определенного симптома. Выпадение волос: У пациентов с СКВ может наблюдаться выпадение волос, которое может быть различных типов, таких как волчаночная алопеция, нерубцующаяся лоскутная алопеция, диффузная покоящаяся алопеция и дискоидная красная волчанка. На лбу часто появляются короткие, ломкие волосы, известные как волчаночные волосы. Существует связь между выпадением волос и активностью заболевания Заболевание, если оно активно, может привести к массовой потере волос, что приводит к их истончению. Возможные причины включают аутоиммунное воспаление, васкулит, дистрофию волос и дисрегуляцию цикла волосяного фолликула. 2. Повреждение кожи: некоторые исследования показали, что примерно у 80% пациентов в течение болезни развивается повреждение кожи и слизистых оболочек, а примерно у 40% пациентов повреждение кожи и слизистых оболочек является первым симптомом SLE. Основными местами повреждения кожи являются лицо (59,8%) и пальцы (32,8%). Поражения на лице в основном включают бабочковую эритему и дисковидную эритему, которые вначале могут быть размером с зеленый боб и часто обнаруживаются непреднамеренно. На лице также может появиться дискоидная эритема, в основном круглой, округлой или неправильной формы, размером несколько миллиметров или даже более 10 миллиметров, с четкими границами. Поверхность сыпи покрыта расширенными капиллярами и серо-коричневыми слипшимися чешуйками, с кератиновыми выступами на нижней стороне чешуек и расширенными отверстиями волосяных фолликулов, видимыми при удалении чешуек. Дискоидная эритема может также появляться на шее, ушах, руках и передней части груди. Лицевая эритема может длиться несколько часов, дней или недель и обычно повторяется. Сыпь обычно полностью рассасывается, не оставляя следов, но может также наблюдаться гиперпигментация или различной степени расширение капилляров в месте сыпи и, реже, атрофия. Также могут наблюдаться красные макулы, папулы и расширенные капилляры, как по отдельности, так и в сочетании или последовательно, причем поражены могут быть все части тела. Некоторые пациенты могут быть светочувствительными и у них может появиться кожная сыпь после пребывания на солнце. Эритема кожи вокруг кончиков пальцев и ногтей пальцев рук (ног) встречается примерно у 20% пациентов и обусловлена васкулитом, который проявляется в виде небольших инфарктов на кончиках пальцев рук (ног) и может вызвать язвы или даже гангрену. Выпадение волос, описанное выше, также является повреждением кожи. 3. Мышечные и суставные симптомы: боль в суставах является распространенным симптомом SLE и может сопровождаться утренней скованностью. Например, суставы пальцев, коленные и лучезапястные суставы, но большинство из них не сопровождаются покраснением или припухлостью. У некоторых пациентов также наблюдаются мышечные боли и мышечная слабость. У 1/5 пациентов наблюдается феномен Рейно, который характеризуется тем, что кожа становится бледной после холодных рук, затем появляются синяки, а затем гиперемия. 4. Язвы в полости рта: у больных СКВ могут развиваться язвы в полости рта, в основном в активной фазе, одиночные или множественные, обычно безболезненные, но некоторые пациенты могут находить их болезненными. Язвы могут возникать на слизистой оболочке полости рта, зубах, твердом нёбе, мягком нёбе и носоглотке. В основном васкулит, вызванный СКВ, вызывает повреждение слизистой оболочки. 5. плазмацитит: включает плеврит или перикардит и может быть уточнен с помощью рентгенографии грудной клетки, КТ грудной клетки или УЗИ сердца. он возникает более чем у 50% пациентов, в основном во время острых приступов. Пациенты могут ощущать стеснение в груди, одышку, боль в груди, учащенное сердцебиение и т.д. 6. неврологические симптомы: проявления со стороны центральной нервной системы сложны и разнообразны, включая эпилепсию, головную боль, когнитивные нарушения, расстройства настроения или психозы, такие как шизофрения. 7. Проблемы с обычными анализами крови: SLE может влиять на кроветворную систему. Обычные анализы крови показывают низкий гемоглобин (анемия), пониженное количество лейкоцитов и мало тромбоцитов. Пациенты могут испытывать головокружение, учащенное сердцебиение, симптомы кровотечения, а также могут быть подвержены простудным заболеваниям. 8. проблемы с обычными анализами мочи: при СКВ могут вовлекаться почки и развиваться волчаночный нефрит. Моча при мочеиспускании будет пузырчатой и пенистой, а обычный анализ мочи выявит положительный белок в моче или обнаружит трубчатые эритроциты, трубчатый гемоглобин, гранулярные или смешанные трубчатые узоры. Наличие любого из этих симптомов должно предупредить вас о возможности заболевания SLE, и «волк, возможно, подгадывает близко к вам». Однако для постановки диагноза SLE требуется сочетание клинических данных и результатов исследований, и один симптом сам по себе не обязательно означает SLE, также необходимо исключить, что вышеперечисленные симптомы вызваны другими заболеваниями. Поэтому рекомендуется по возможности обращаться за консультацией к ревматологу.