Щитовидная железа — это железа, склонная к образованию множественных узлов, а узлоподобные поражения могут возникать при нескольких различных заболеваниях. Узелки — это опухолевидные образования, которые называются узелками, потому что они меньше. Когда говорят, что это что-то растущее, люди пугаются: это раковая опухоль? Большинство узлов являются доброкачественными и лишь немногие — злокачественными, поэтому важно не бояться обнаружения узлов на щитовидной железе и не пускать их на самотек. После самообследования и ультразвукового исследования, проведенного врачом, вы сможете определить доброкачественные и злокачественные узелки, чтобы злокачественные узелки можно было обнаружить и лечить на ранней стадии, а доброкачественные — успокоить на ранней стадии. Метод скрининга сводится к трем этапам: во-первых, самообследование (self-examination): взгляд и ощущение; во-вторых, ультразвуковое исследование (ultrasonography); в-третьих, тонкоигольная биопсия на патологию (biopsy), что также известно как прохождение трех препятствий. Узелки могут возникать в щитовидной железе при следующих заболеваниях: i. Узловой зоб Это диффузное, доброкачественное поражение щитовидной железы с появлением узелков. Он обусловлен повторяющимся дефицитом йода и реверсией йодной добавки, чередующимися несколько раз, что приводит к образованию множественных узелков. Самообследование: обратите внимание на двустороннее увеличение щитовидной железы с выпуклостью в передней части шеи, которая может быть асимметричной с обеих сторон; прощупайте выпуклость на предмет наличия твердой и мягкой щитовидной железы. Ультрасонография: узелки высокоэхогенные, с эхогенностью фиброзных перегородок между узелками, кистозными изменениями внутри узелков или кальцифицированными бляшками, обычно крупные, одиночные или слившиеся, с диффузным распределением узелков. Биопсия может дать окончательный патологический диагноз. Аденомы щитовидной железы в основном одиночные, возникают из железистого эпителия и бывают фолликулярными, папиллярными или атипичными. Это доброкачественная опухоль, но 10-15% могут стать раковыми, а 20% могут быть связаны с гипертиреозом. Самообследование: ищите локализованную выпуклость; прощупывайте узел, который относительно большой, с гладкой поверхностью и мягкий при надавливании. Ультрасонография: В щитовидной железе можно увидеть одиночное большое образование (узел). Образование может иметь кистозную эхогенность, в то время как некистозные образования имеют высокую эхогенность, фиброзную эхогенность и богатый кровоток. Тонкоигольная биопсия может поставить окончательный диагноз. К этому заболеванию не следует относиться легкомысленно, а более крупные случаи необходимо оперировать. Если образование быстро растет и увеличивается сигнал кровотока, его следует удалить хирургическим путем как можно скорее. Рак щитовидной железы — это злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальной ткани щитовидной железы, причина возникновения которой до конца не изучена. Самообследование: узелки видны на шее и растут особенно быстро в короткие сроки; потрогайте узелки на шее и пошевелите при глотании, они твердые и не гладкие. Ультрасонография: в щитовидной железе видны узелки неправильной формы, низкой эхогенности, могут быть мелкие, мелкоточечные кальцификаты и ослабленная эхогенность в заднем поле; сигнал кровотока обильный, кровоток в верхней артерии на больной стороне может быть быстрее, чем на здоровой стороне; лимфатические узлы шеи на больной стороне увеличены, отношение двух диаметров уменьшено, <0,5, паренхима толстая и неровная, с некоторым выраженным медуллярным отклонением. Биопсия позволяет установить окончательный диагноз. В целом, быстро растущий и твердый на ощупь узел, гипоэхогенный, с мелкими кальцификатами, неправильной формы, с обильным кровотоком и увеличенными лимфатическими узлами на УЗИ можно рассматривать как рак щитовидной железы, и при необходимости тонкоигольная биопсия может уточнить диагноз. Узелки, гладкие на ощупь, мягкие и медленно растущие, без гиперэхогенных, мелкоточечных кальцификатов, без аномальных сигналов кровотока и без увеличенных лимфатических узлов, обычно являются доброкачественными. Кроме того, узел на шее должен двигаться при глотании, чтобы быть узлом щитовидной железы, иначе он не имеет отношения к щитовидной железе; приподнятая шишка на шее может быть кистой щитовидной железы, которая не относится к категории узлов и может быть четко диагностирована с помощью УЗИ. Это не узел, но ультразвуковое исследование может поставить точный диагноз. Три уровня обследования - самообследование, ультразвуковое исследование и биопсия - могут привести к точному диагнозу, поэтому доброкачественные узлы можно успокоить, а злокачественные - оперативно лечить, и врач также может указать путь к плану лечения.