Существует около трех клинических состояний, вызывающих азооспермию у мужчин: 1) врожденная гипоплазия яичек, вызывающая нарушение выработки спермы; 2) обструкция vas deferens, вызванная различными причинами; и 3) ретроградная эякуляция. Врожденная недостаточность яичек: нормальная сперма производится сперматогенными клетками, созревающими в яичках. Если яички атрофированы или недостаточно развиты, это влияет на созревание или производство сперматогенных клеток, что приводит к врожденной азооспермии, которая обычно может быть четко диагностирована с помощью УЗИ мошонки и аспирационной биопсии яичек. Обструкция vas deferens: У взрослых длина vas deferens составляет 40 см, по одному с каждой стороны, и оба конца vas deferens связаны с придатком и семенными пузырьками. Двусторонняя обструкция vas deferens приводит к невозможности эякуляции спермы. Окончательный диагноз может быть поставлен путем проведения вазэктомии, либо путем прямой пункции vas deferens, либо путем хирургического надреза кожи, чтобы найти vas deferens и ввести контрастное вещество. Обычно это можно вылечить с помощью процедуры реканализации. Ретроградная эякуляция: это состояние, когда при достижении оргазма во время секса возникает ощущение эякуляции, но вы не видите, как сперма выбрасывается из вашего тела, вместо этого она попадает в мочевой пузырь, и обычно наличие спермы в моче обнаруживается, когда вы собираете мочу после эякуляции. Это состояние вызвано нарушением работы сфинктера уретры, в результате чего шейка мочевого пузыря не закрывается. Для постановки точного диагноза требуется сбор мочи после эякуляции и обычный анализ мочи. Лечение может быть излечено путем операции на шейке мочевого пузыря.