Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространенной стойкой клинической аритмией. Распространенность фибрилляции предсердий среди взрослого населения нашей страны составляет около 0,7%; частота возникновения постепенно увеличивается с возрастом. Во время эпизода фибрилляции предсердий частота возбуждения предсердий может составлять 350-600 ударов в минуту и быть абсолютно нерегулярной; предсердия теряют свою эффективность сокращения; частота нисходящей передачи через атриовентрикулярный узел к желудочкам составляет около 100-160 ударов, а ритм абсолютно нерегулярен. Способность сердца перекачивать кровь снижается примерно на 25%. Анатомия и физиология нормального сердца Сердце человека имеет четыре камеры: левое предсердие, левый желудочек, правое предсердие и правый желудочек. Сердце представляет собой полый мышечный орган, заполненный кровью, при этом кровь не течет между левой и правой камерами. Оно действует как «насос», посылая кровь ко всем органам тела через ритмичные систолу и диастолу, чтобы доставить кислород и питательные вещества, необходимые для поддержания нормального функционирования органов тела. Нормальная система сердечной проводимости Систолические и диастолические движения сердца вызываются «электрическим возбуждением». В сердце есть не только места, где генерируется электрическое возбуждение, но и каналы для его проведения, известные как система сердечной проводимости. В этой системе синусовый узел, расположенный в правом предсердии, отвечает за регулярное электрическое возбуждение, которое быстро и последовательно передается по всему сердцу через систему сердечной проводимости, распределенную по предсердиям, атриовентрикулярному узлу и желудочкам, и запускает ритмичное сокращение и диастолу сердца для завершения перекачки крови. Нормальная частота сердечных сокращений составляет 60-100 ударов в минуту, ритм регулярный. Что такое аритмия Аритмия — это отклонение в частоте или ритме сердечных сокращений. Отклонение в работе любой части проводящей системы сердца может привести к аритмии. Во время приступа аритмии пациенты часто испытывают учащенное сердцебиение, стеснение в груди, одышку, а в тяжелых случаях — головокружение, обморок или даже внезапную смерть. В зависимости от частоты сердцебиения во время приступа существует два основных типа аритмии: тахиаритмия и медленная аритмия. Существует два основных типа механизма развития тахиаритмий: очаговый механизм аномального происхождения и возвратный механизм, обусловленный наличием аномальных пучков проводимости. Диагностика аритмий Предварительный диагноз может быть поставлен на основании ЭКГ или холтера, записанных во время эпизода аритмии, а также некоторых симптомов, сопровождающих этот эпизод. Однако если необходимо уточнить локализацию и механизм аритмии, требуется электрофизиологическое исследование.