Минимально инвазивные небольшие разрезы на сердце, со скрытыми местами разрезов, минимальным повреждением мышц и утечкой крови, могут удовлетворить потребности пациентов с сердечными заболеваниями и имеют большое клиническое значение. Четыре распространенных типа минимально инвазивной кардиохирургии 1. Торакоскопическое вспомогательное лечение ревматической болезни сердца Традиционный разрез для замены клапана — это передний срединный разрез в груди, длина разреза составляет около 20-25 см или более, что травматично, нарушает эстетику и оставляет 3-4 провода в теле. Телевизионная торакоскопическая кардиохирургия считается еще одной крупной технологической революцией в области кардиохирургии с момента внедрения экстракорпорального кровообращения. Это представительная процедура современной малоинвазивной кардиохирургии. 2. трансторакальное минимально инвазивное неэкстракорпоральное закрытие дефекта межпредсердной перегородки В последние годы интервенционное лечение врожденных пороков сердца играет важную роль в закрытии дефектов межпредсердной перегородки. При этой новой процедуре в правой передней части грудной клетки рядом с грудиной делается небольшой разрез длиной около 2 см, устанавливается толкатель, и дефект межпредсердной перегородки высвобождается под контролем УЗИ сердца из пищевода. Средняя продолжительность пребывания составляет 3-4 дня. Преимущества трансторакальной минимально инвазивной окклюзии дефекта межпредсердной перегородки без наружного кровообращения: ① Отсутствие необходимости в экстракорпоральном кровообращении, избежание осложнений экстракорпорального кровообращения. ② Широкий спектр хирургических показаний. ③ Хирургический разрез отвечает косметическим требованиям. Пациент испытывает незначительные болевые ощущения и быстро восстанавливается, особенно для пациенток женского пола, не влияя на развитие молочных желез. Для репродуктивной системы он также позволяет избежать опасностей, связанных с традиционными чрескожными интервенционными окклюзионными лучами. ④ Время приема значительно сокращается, а стоимость низкая. 3.Минимально-инвазивная кардиохирургия с небольшими разрезами в груди Показаниями к минимально-инвазивной кардиохирургии с небольшими разрезами в груди являются устранение дефекта межпредсердной и желудочковой перегородки. По сравнению с традиционными хирургическими методами трансторакальная операция с мини-разрезом имеет такие преимущества, как меньшая травматичность, меньшее количество рубцов, более быстрое восстановление, меньшее время операции и отсутствие аппарата экстракорпорального кровообращения; по сравнению с катетерными методами вмешательства требуется только ультразвуковой мониторинг сердца, что позволяет пациентам с врожденными пороками сердца избежать рентгеновского облучения. Это новый хирургический метод, сочетающий в себе преимущества катетерного вмешательства и традиционного лечения. Более того, долгосрочные наблюдения показывают, что частота послеоперационных остаточных шунтов после трансторакальных мини-хирургических операций низка и безопасна, что делает этот метод новой минимально инвазивной кардиохирургической техники достойным продвижения. 4. торакоскопическое лечение врожденных пороков сердца путем перфорации грудной стенки с экстракорпоральным кровообращением Для торакоскопического лечения врожденных пороков сердца с дефектом желудочковой перегородки и дефектом межжелудочковой перегородки в левой и правой грудных стенках делаются три отверстия размером 1-2 см.