I. Определение Остеопороз — это системное заболевание костей, характеризующееся низкой костной массой и разрушением микроструктуры костей, что приводит к повышенной хрупкости костей и подверженности переломам. Это заболевание скелетной системы, характеризующееся снижением прочности костей и повышенным риском переломов. Прочность костей в основном отражается плотностью костной ткани и костной массой. Факторы риска 1. Неконтролируемые факторы: возраст, пол, маленький рост, положительный семейный анамнез или предрасположенность к расовым и этническим заболеваниям, космические путешествия и невесомость и т.д. 2, контролируемые факторы: дефицит половых гормонов, недостаточное потребление витаминов и кальция, снижение физической активности, курение, употребление алкоголя, наркотиков и другие факторы. Клинические проявления 1. Боль 58% пациентов с остеопорозом испытывают боль. Боль диффузная, без фиксированного очага боли, без точки давления при осмотре, боль усиливается или ограничивается при нагрузке, в тяжелых случаях трудно переворачиваться, сидеть и ходить, в основном из-за чрезмерной трансформации кости, повышенной резорбции кости, разрушения костных трабекул, исчезновения, переломов и микропереломов, вызывающих генерализованную боль в костях, причем наиболее распространена боль в пояснице, составляющая 70% — 80%. Боль является характерным проявлением при изменении положения. 2, деформация позвоночника При тяжелом остеопорозе может наблюдаться укорочение высоты и горбатость. Компрессионный перелом позвонков может привести к деформации грудной клетки, сдавливанию брюшной полости, влиянию на сердечно-легочную функцию и т.д. 3. Переломы Переломы, возникающие при нетравматической или незначительной травме, являются хрупкими переломами. Это низкоэнергетический или ненасильственный перелом, например, при падении с высоты стоя или менее высоты стояния или перелом, возникающий в результате другой повседневной деятельности. Распространенными местами возникновения хрупких переломов являются грудной и поясничный отделы позвоночника, бедро, лучевая кость, дистальный отдел локтевой кости и проксимальный отдел плечевой кости. Лечение заболевания 1. Изменение образа жизни Сбалансированная диета с высоким содержанием кальция, низким содержанием соли и умеренным содержанием белка. Уделяйте внимание соответствующим видам активного отдыха, физическим упражнениям и реабилитационной терапии, которые способствуют здоровью костей. Избегайте курения, злоупотребления алкоголем и употребления лекарств, которые влияют на метаболизм костной ткани. Принимать различные меры по профилактике падений: например, обращать внимание на наличие заболеваний и лекарств, повышающих риск падений, усилить меры защиты себя и окружающей среды (включая различные протекторы суставов) и т.д. 2.Фармацевтическое вмешательство Кальций + витамин D + препараты против остеопороза, одно из трех обязательно. 3.Хирургическое лечение в основном относится к лечению остеопоротических переломов. Чрескожная вертебропластика (вертибропластика) и кифопластика (кифопластика) являются одним из новых достижений в минимально инвазивном лечении позвоночника, которые подходят для свежих без симптомов спинного мозга или нервных корешков и сильной боли компрессионных переломов позвонков, и имеют хорошее обезболивание. V. Профилактика заболеваний Укрепляющие упражнения и обеспечение адекватного потребления кальция с подросткового возраста, а также профилактика и активное лечение различных заболеваний, особенно хронических истощающих заболеваний и недоедания, мальабсорбции и т.д., профилактика различных гонадальных дисфункциональных заболеваний и нарушений роста; избегание длительного применения лекарств, влияющих на костный метаболизм и т.д., могут попытаться получить идеальный пик костной массы и снизить риск остеопороза в будущем. Кальций в зрелом возрасте является основной мерой профилактики остеопороза, и не может использоваться только как основной вспомогательный препарат для лечения остеопороза. Профилактика в зрелом возрасте состоит из двух основных аспектов. Первый заключается в попытке замедлить скорость и степень потери костной массы. Для женщин в постменопаузе общепринятой мерой является ранняя добавка эстрогена или комбинации эстрогена и прогестина. Второй — предотвращение переломов у пациентов с остеопорозом, причем избегание факторов риска переломов может значительно снизить частоту переломов.