(Отказ от ответственности: данная статья предназначена исключительно для научных целей, в целях защиты частной жизни пациента соответствующая информация в нижеследующем содержании была обработана) Аннотация: пациентка в данном случае — 71-летняя тетя, ее партнер умер 6 месяцев назад, и она живет одна, ее дети беспокоятся, что пожилой человек одинок, и однажды они настоятельно попросили жить с ней, но получили отказ от пожилого человека. Недавно родственники обнаружили, что она часто встает посреди ночи, чтобы сложить одежду, подмести пол и поговорить сама с собой, поэтому она была госпитализирована в нашу больницу. Магнитно-резонансная томография черепа и электроэнцефалография не выявили явных отклонений, а психологическое обследование показало умеренную депрессию, поэтому было принято решение о лунатизме. Было предложено психологическое консультирование + медикаментозное лечение. После проведенного лечения состояние пациентки было стабильным, без особого дискомфорта, а эффект от лечения — хорошим. Основная информация] Женщина, 71 год [Тип заболевания] Сомнамбулизм [Больница] Третья больница Шаньдуна [Время консультации] Март 2020 года [План лечения] Медикаменты (таблетки алпразолама, таблетки грелина) + психологическое консультирование [Цикл лечения] Амбулаторное лечение в течение 2 недель, амбулаторное наблюдение через 1 месяц [Эффект лечения] Стабильное состояние, без особого дискомфорта, хороший терапевтический эффект I. Первичное интервью Описание членов семьи пациента Недавно я обнаружил, что пациентка обычно просыпалась одна в 14:00, складывала одежду, подметала пол, разговаривала с воздухом, а затем снова засыпала, но пациентка не считала, что есть какая-то большая проблема. Пообщавшись с пациенткой наедине, она узнала, что после смерти партнера у нее было очень плохое настроение и что, живя в общем доме, она как будто постоянно видит своего покойного партнера. Понимание недавнего состояния пациентки в сочетании с видеозаписью, предоставленной ребенком пациентки, позволило расценить лунатизм как сомнамбулизм, связанный с психологическими расстройствами. План лечения предварительно составлен следующим образом: психологическое консультирование + медикаментозное лечение, пациент и его семья понимают и активно сотрудничают с лечением. Во-вторых, в процессе лечения следует проявлять благоразумие, мы предлагаем пациенту улучшить состояние черепа, магнитно-резонансное исследование не выявило явных отклонений, электроэнцефалограмма не выявила явных отклонений, анализ крови показал, что мочевая кислота и холестерин повышены, просим обратиться на кафедру психиатрии, после психологической оценки предполагаем, что состояние депрессии умеренное. Учитывая, что пациентка страдает лунатизмом после травмы психики, было предложено организовать психологическое консультирование, дать таблетки алпразолама и грелина для улучшения качества сна, чтобы уменьшить проявления лунатизма. После общения с семьей пациентки было предложено пожить у нее, что позволило бы улучшить настроение пациентки, снизить психологическую нагрузку и давление, отвлечь ее внимание от чрезмерного погружения в печаль, оторвать от прежней среды обитания, что также способствовало бы улучшению депрессивного состояния, семья пациентки выразила понимание и сообщила, что будет жить у матери и заботиться о ней. Пациентке было рекомендовано вернуться в поликлинику через 2 недели для наблюдения за эффектом лечения. Через 2 недели пациентка вернулась в поликлинику и сообщила, что в последнее время стала лучше спать, ее настроение значительно улучшилось по сравнению с предыдущим периодом, исчезли лунатизмы, поэтому было рекомендовано продолжить психологическое консультирование в течение некоторого времени. (Результаты анализа крови) (Магнитно-резонансная томография черепа) Основными причинами лунатизма являются психосоциальные факторы, генетические факторы, факторы развития и факторы сна. У данной пациентки психосоциальные факторы, связанные с травмой из-за смерти партнера, привели к ночному лунатизму, который был связан с депрессивным состоянием. После 2 сеансов психологического консультирования настроение пациентки значительно улучшилось по сравнению с предыдущим, а после приема таблеток алпразолама и грелина на ночь для облегчения засыпания она смогла обеспечить 7-8 ч сна за ночь, качество сна было хорошим. На повторной консультации семья отметила, что после лечения лунатизм не появился, а эффект лечения был относительно хорошим. Рекомендовано продолжить медикаментозное лечение и наблюдение в поликлинике через 1 месяц. Отрадно, что после лечения у пациентки исчезли симптомы и улучшилось качество жизни. Сомнамбулизм проявляется в основном как серия неосознанных автономных действий после засыпания в течение определенного времени, которые невозможно вспомнить при пробуждении на 2-й день, и обычно связан с высокой вероятностью психологических расстройств. В процессе лечения пациенты должны научиться регулировать свои эмоции и стресс, а их семьи — уделять больше внимания снятию психологического давления и улучшению условий жизни. Ежедневно контролировать качество и продолжительность сна, обращать внимание на возникновение лунатизма. В повседневной жизни уделять внимание соблюдению правильного режима питания, избегать придирчивости в еде, обычно придерживаться легкой диеты, избегать острой, возбуждающей, жирной пищи. Физические упражнения, например тайцзи, могут быть увеличены соответствующим образом, чтобы улучшить физическую форму и в то же время найти способ снять психологическое напряжение. В период медикаментозного лечения необходимо своевременно принимать лекарства и регулярно посещать поликлинику для наблюдения. V. Личные переживания Каждому человеку необходимо пережить жизнь и смерть, и пожилые люди, только что потерявшие своих партнеров, должны проявлять активную заботу, чтобы избежать ряда психологических барьеров. Совместное проживание может в значительной степени облегчить горе и помочь быстрее вернуться к нормальной жизни, а забота и внимание со стороны членов семьи способствуют избежанию эмоциональных расстройств. Кроме того, если у пациента обнаружена склонность к лунатизму, он должен сознательно обращать на это внимание или фиксировать ее и вовремя обращаться за медицинской помощью, как это сделала семья пациента в данном случае, чтобы избежать задержек в его состоянии. Врачи должны обращать внимание на эмоциональное состояние пациента во время диагностики. Если имеется состояние тревоги и депрессии, которое не может улучшиться само по себе после регуляции, рекомендуется одновременный прием пероральных противотревожных и депрессивных препаратов и психологическое консультирование, что способствует улучшению состояния.