КТА коронарных сосудов — это неинвазивный тест, который фактически представляет собой многорядную спиральную компьютерную томографию (сокращенно МСКТ) коронарных артерий с целью выявления поражений коронарных сосудов. Начиная с первой международной 4-рядной МДКТ в 1998 году, через 8, 16 и 32 ряда, самая современная МДКТ в клинической практике сейчас достигла 512 рядов. Под «рядами» понимается количество массивов детекторов компьютерного томографа, как правило, чем больше рядов, тем больше ширина детекторов и больше ширина завершенного сканирования. Последние достижения в области визуализации показали, что неинвазивная коронарная КТА может четко показать просвет коронарных артерий и даже узнать плотность атероматозной бляшки. Он может показать расположение и степень стеноза коронарной артерии, с чувствительностью и специфичностью 87,5% и 97,2% для диагностики люминального стеноза, а также положительной предсказательной ценностью и отрицательной предсказательной ценностью 82,4% и 98,1% соответственно, но он пока не заменяет коронарную ангиографию. Основная причина заключается в том, что на коронарную КТА влияет частота сердечных сокращений и дыхания, что увеличивает вероятность появления артефактов, таких как частота сердечных сокращений более 70 ударов/мин, аритмия или сердечная недостаточность и т.д. Надежные изображения получить невозможно. Оценка рестеноза внутри стента ограничена. Самое главное, что коронарная КТ является только скрининговым инструментом, в то время как коронарная ангиография позволяет одновременно проводить интервенционное лечение подходящих поражений. Поэтому, говоря простым языком, коронарную КТ можно выбрать для пациентов, которые не могут пройти коронарную ангиографию, которые клинически не склонны к коронарной болезни, но нуждаются в исключении коронарной болезни и оценке эффективности вмешательства или операции после шунтирования; в то время как коронарную ангиографию следует предпочесть для пациентов с высоким клиническим подозрением на коронарную болезнь, которым, вероятно, потребуется одновременное вмешательство.