Трехэтапная программа ВОЗ по лечению раковой боли является международно признанным методом лечения раковой боли. 90% раковой боли можно хорошо контролировать, если правильно следовать основным принципам программы. При приеме лекарств необходимо соблюдать пять основных принципов: 1. пероральный прием; 2. регулярность; 3. поэтапность; 4. индивидуальный подход; 5. внимание к конкретным деталям. При слабой и умеренной боли обычно предпочтительны НПВС, обычно парацетамол, аспирин; если боль сохраняется или усиливается, добавьте (не заменяйте) опиоиды к НПВС, например, кодеин или гидрокодон; при постоянной боли или боли, которая сначала выглядит как умеренная или сильная, дозы опиоидов должны быть подобраны или увеличены, дополнены «при необходимости». Следует подобрать или увеличить дозу опиоидов, дополнив ее «при необходимости», например, препаратами морфина. Кроме того, при невозможности купирования сильной боли (например, при симптомах давления, вызванных опухолью, неврологическом разрушении или жгучей боли) следует назначить дополнительные вспомогательные препараты, такие как противосудорожный препарат карбамазепин, антидепрессант амитриптилин и дексаметазон. Если требуется постоянное применение опиоидов, не используйте петидин (дульколакс), так как он имеет короткую продолжительность действия (всего 2-3 ч) и повторные дозы могут вызвать токсичность центральной нервной системы (тремор, спутанность сознания, судороги). Способ применения Опиоидные анальгетики доступны в различных лекарственных формах. По возможности стараются принимать их перорально, а если пациент не может принимать их перорально, используют ректальные или трансдермальные неинвазивные способы введения, при этом инвазивное введение является последним вариантом.