Каковы основные общие знания о лапароскопической гепатэктомии

  Лапароскопическое микроволновое лечение печени — это использование высокочастотных электромагнитных волн, энергия микроволн превращается в тепло, то есть через колебания полярных молекул в ткани, особенно молекул воды, нагревается ткань печени и опухолевая ткань, вызывая высокую температуру, коагуляцию ткани, некроз, таким образом, достигается цель гемостаза.  I. Показания к лапароскопическому микроволновому кюретажу печени: 1. пациенты с первичной гепатоцеллюлярной карциномой, соответствующей классу А или В по классификации Чайлд-Пью, с вышеуказанными диагностическими критериями; 2. количество опухолей не превышает 3; 3. самый большой узелок не превышает 175 пкс в диаметре; 4. поражение ограничено печенью, без сосудистых раковых эмболов, без инвазии в соседние органы или отдаленных метастазов; 5. информированное согласие. 5. информированное согласие и добровольный выбор микроволнового кюретажа; 6. во всех случаях проводилось УЗИ, КТ и/или МРТ и количественное исследование АФП; 7. подтвержденная пункционной патологической биопсией.  (2) Противопоказания к лапароскопическому микроволновому кюретажу печени: (1) тяжелая коагуляционная дисфункция, тромбоциты <40×109/л, протромбиновое время >30с, активность протромбина <40%, отсутствие улучшения после переливания крови, гемостатических препаратов и т.д.; (3) сочетание с другими серьезными основными заболеваниями, включая заболевания сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, эндокринной системы и неврологические заболевания. (4) Сочетание с другими системными опухолями; (5) Возраст >80 лет.  (3) Общие осложнения после лапароскопического микроволнового кюретажа печени Меньше послеоперационных осложнений, более безопасно и надежно, меньше интраоперационного кровотечения, уменьшение ущерба для функции печени после операции.  Преимущества микроволнового лечения с помощью, лапароскопическая гепатэктомия 1, эффективным в снижении кровотечения, микроволнового лечения гемостаза без карбонизации, небольшой ущерб, гемостаз мощные особенности, может окклюзии кровеносных сосудов ниже 0,3 см. 2, микроволны не производит дым, что делает хирургическое поле более ясным и чистым, легко работать. 3, микроволновая коагуляция полосы на поверхности резекции также имеет барьерный эффект, чтобы предотвратить распространение опухолей. Это предотвращает попадание опухолевых клеток в брюшную полость или разрез и эффективно снижает рецидив рака в отдаленном будущем. 4. Печень имеет особое кровоснабжение и богатый кровоток. Безопасная продолжительность печеночной тепловой ишемии невелика, некоторые предлагают 20-30 минут. Если это время превышено, это может привести к серьезному нарушению функции печени, или даже к печеночной недостаточности и неудачной операции. В результате операция в безопасные сроки иногда может показаться короткой, а сложные процедуры не могут быть выполнены. В результате некоторые виды рака печени невозможно удалить. После микроволновой коагуляции, участок печени не требует наложения матрасных швов, а применение микроволнового метода лечения гемостаза для разрезания печени, при удалении зоны лечения не нужно блокировать кровоток печени, разрезать на глубину начала пошагового блокирования кровотока в печени или всего кровотока печени, чтобы выиграть достаточно операционного времени, что значительно сокращает время ишемии печени, не только упрощает хирургическую операцию и повреждение ткани печени, так что послеоперационный ущерб функции печени уменьшается, но и может значительно улучшить скорость удаления опухоли печени. 5. возможна одновременная резекция нескольких центров и нескольких опухолей, а при невозможности резекции опухоли возможно микроволновое лечение in situ, что приводит к меньшему ущербу, более быстрому восстановлению и меньшему количеству осложнений.