Фибрилляция предсердий — это нарушение сердечного ритма и распространенная хроническая аритмия. Недавно проведенное в США Фрамингемское исследование сердца показало, что риск развития МА в течение жизни составляет примерно 1 к 4 для мужчин и женщин старше 40 лет. Частота возникновения фибрилляции предсердий увеличивается с возрастом. Фибрилляция предсердий классифицируется на международном уровне на четыре основные категории, основанные на способе возникновения и продолжительности фибрилляции предсердий, а именно: первичная фибрилляция предсердий, пароксизмальная фибрилляция предсердий, стойкая фибрилляция предсердий и постоянная фибрилляция предсердий. Мерцательная аритмия может возникать вторично при различных органических заболеваниях сердца, гипертиреозе, токсических реакциях и т.д. Она также может возникать без явной причины, т.е. внезапно возникающая мерцательная аритмия. Симптомы и прогноз зависят от возраста пациента, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний сердца и скорости желудочкового ритма. Если частота желудочков составляет от 60 до 100 ударов в минуту, пациент будет испытывать только сердцебиение; если частота желудочков превышает 100 ударов в минуту, пациент может испытывать сердцебиение, одышку, головокружение и в некоторых случаях обморок. Если у пациента большое сердце или плохая сердечная функция, или если есть ишемия миокарда, у пациента может возникнуть сердечная недостаточность или стенокардия, и его необходимо срочно доставить в больницу для лечения. У пациентов с хронической фибрилляцией предсердий значительно снижается качество жизни, а длительные приступы могут привести к тахикардической кардиомиопатии и в конечном итоге к сердечной недостаточности или даже смерти. Более распространенным и серьезным осложнением фибрилляции предсердий являются тромбоэмболические события. Клинические эпидемиологические исследования показали, что примерно 2 из 10 ишемических инсультов вызваны фибрилляцией предсердий, и из них 60% пациентов с инсультом страдают тяжелым параличом или умирают. Это говорит о том, что фибрилляция предсердий представляет собой серьезный риск для жизни и здоровья человека. Принципы лечения мерцательной аритмии включают: коррекцию причины и триггеров; лечение заболевания, вызвавшего аритмию, и перевод на синусовый ритм; контроль частоты желудочковых сокращений; и часто антикоагуляцию для предотвращения тромбоэмболических осложнений у пациентов с мерцательной аритмией. Лечение причины, например, лечение гипертиреоза, лечение гипертонии и т.д. Устранение причинных факторов, таких как отказ от курения, ограничение алкоголя, уменьшение количества крепкого чая и избегание эмоционального стресса. Для пациентов с постоянной фибрилляцией предсердий можно использовать антиаритмические препараты, а для пациентов с постоянной хронической фибрилляцией предсердий или значительно увеличенным сердцем предпочтительнее использовать терапию, контролирующую частоту желудочков, если гемодинамика стабильна. Некоторые пациенты с фибрилляцией предсердий относятся к группе высокого риска (вероятность развития тромбоэмболии более чем в пять раз выше, чем в обычной популяции). Факторы риска включают пожилой возраст (≥75 лет), гипертонию, увеличенное сердце, сердечную недостаточность, сахарный диабет, предыдущую историю инсульта или транзиторной ишемической атаки и необходимость длительной антикоагуляции с помощью лекарств. Использование лекарств для контроля частоты желудочковых сокращений при фибрилляции предсердий или лекарств и электрической реанимации для лечения фибрилляции предсердий, хотя и является частично эффективным, все еще имеет много проблем; в то время как хирургическая «лабиринтная операция» подходит только для небольшого числа пациентов из-за высокой травматичности, риска и боли. В последние годы, после углубленного изучения механизма фибрилляции предсердий, специалисты в стране и за рубежом провели катетерную радиочастотную абляцию крупных вен или линейную абляцию вокруг легочных вен для лечения фибрилляции предсердий, которая может эффективно лечить фибрилляцию предсердий, и за последние несколько лет десятки тысяч пациентов по всему миру получили от нее пользу, что стало новым прорывом в истории лечения фибрилляции предсердий. Новая методика катетерной абляции при фибрилляции предсердий была проведена в кардиологическом отделении нашей больницы, где было пролечено около 100 пациентов с показателем успешности почти 80%.