Всегда ли положительный ревматоидный фактор означает ревматоидный артрит?

  Пациенты с болью в суставах часто обращаются в больницу и проходят тест на ревматоидный фактор. Результаты могут быть отрицательными, положительными или специфическими данными теста. Однако многие люди имеют неверное представление о том, как рассматривать эти результаты. Обязательно ли положительный ревматоидный фактор означает, что у вас ревматоидный артрит, а отрицательный тест не означает, что у вас ревматоидный артрит? Не обязательно!  Ревматоидный фактор является одним из многих аутоантител в организме и может быть использован в качестве основы для диагностики ревматоидного артрита. Однако он не является золотым стандартом диагностики ревматоидного артрита. У пациентов с ревматоидным артритом 20-30% ревматоидных факторов являются отрицательными; в то же время у здоровых людей частота положительных ревматоидных факторов составляет 3-5%. Поэтому ревматоидный фактор не может быть использован для определения наличия или отсутствия у человека ревматоидного артрита.  Согласно современным диагностическим критериям, ревматоидный артрит может быть диагностирован при наличии четырех или более из следующих критериев: 1. Утренняя скованность 1 час в день в течение 6 недель или более.  2. симметричный отек суставов, продолжающийся 6 недель и более.  3. припухлость хотя бы в одном из лучезапястных, пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов, продолжающаяся 6 недель и более.  4. припухлость в трех или более областях суставов, продолжающаяся 6 недель и более.  5.Ревматоидные узелки.  6. положительный ревматоидный фактор.  7. ревматоидоподобные изменения при визуализации (снятие пленки).  Результаты исследования ревматоидного фактора имеют следующее значение: 1. Положительный ревматоидный фактор может быть использован в качестве одной из диагностических основ для облегчения диагностики. Если данные теста более чем в 5 раз превышают верхнюю границу нормы, это говорит о плохом прогнозе.  2. отрицательный ревматоидный фактор не может исключить ревматоидный артрит. Его следует рассматривать в сочетании с другими диагностическими показателями.  Ревматоидный фактор также может быть обнаружен при системной красной волчанке, склеродермии, сухом синдроме, гриппе, гепатите, сифилисе, туберкулезе, шистосомозе, хронических заболеваниях печени и других болезнях.