Основным методом лечения тяжелого язвенного колита остается внутривенное введение гормонов. Обычно внутривенно вводят метилпреднизолон 60 мг/24 часа или гидрокортизон 100 мг.
четыре раза в день. При отсутствии тяжелых желудочно-кишечных кровотечений следует профилактически вводить подкожный гепарин, чтобы избежать тромбоза глубоких вен. Эффективность внутривенных гормонов следует оценивать на третий день после введения. В настоящее время возможность хирургического вмешательства должна обсуждаться с пациентами, у которых внутривенные гормоны дали плохие результаты. Для пациентов, которые не использовали азатиоприн и не хотят делать операцию, может быть использована лекарственная терапия второй линии, включая инфликсимаб и циклоспорин. После 7-го дня приема вышеуказанного препарата, если клиническая ремиссия все еще не наступила, рекомендуется хирургическая резекция толстой кишки. Дальнейшее продление медикаментозной терапии не принесет пользы пациенту, но увеличит осложнения неизбежной операции.