Недавно опубликованное исследование фазы 3, проведенное доктором Арендсом и другими специалистами из Университетского медицинского центра Неймегена в Нидерландах, показало, что термоперфузионная химиотерапия (тепло + внутрипузырная химиотерапия) более эффективна, чем обычная инфузия БЦЖ для лечения немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря промежуточного риска. Учитывая нынешний дефицит БЦЖ в мире и дилемму лечения рака мочевого пузыря, этот метод лечения может стать альтернативой БЦЖ, в определенной степени снижая риск рецидива рака и максимально улучшая функцию мочевого пузыря у пациентов. В период с 2002 по 2012 год исследователи набрали 142 пациента в 11 центрах в Европе и Израиле и распределили их на 12 месяцев лечения в группах химиотерапии с тепловым воздействием и БЦЖ. Стенка мочевого пузыря была нагрета до 42 градусов с помощью устройства Synergo. Пациенты в группе химиотерапии с тепловым воздействием получали 6 недель химиотерапии с тепловым воздействием (тепло + 20 мг митомицина) и 6 недель поддерживающей терапии; пациенты в группе БЦЖ получали 6 недель терапии БЦЖ и 9 недель поддерживающей терапии. Анализ «намерения к лечению» показал, что группа химиотерапии с тепловым воздействием была более эффективной, чем группа БЦЖ, с показателями безрецидивной выживаемости 80,0% и 66,0% через 24 месяца, соответственно, без существенной разницы в показателях метастазирования между двумя группами, которые хорошо переносились пациентами. Это исследование подтверждает превосходство химиотерапии с использованием теплового нагрева над БЦЖ и показывает первые признаки иммунотерапии рака мочевого пузыря.