В последние годы заболеваемость колоректальным раком в Китае резко возросла, и, по некоторым статистическим данным, каждые пять минут в Китае от колоректального рака умирает один человек. А согласно результатам последнего исследования, заболеваемость колоректальным раком в Китае выросла на 50% по сравнению с тем, что было десять лет назад, и занимает второе место среди злокачественных опухолей. Мы часто говорим, что опухоли пищеварительного тракта — это «болезни богатых людей», связанные с высококалорийным, высокожировым, высокобелковым, низковолокнистым питанием, что американцы богаче нас и не обязательно имеют более здоровое питание, чем мы, и что за последние 20-30 лет уровень заболеваемости в США вырос на 1,5%. 30 лет уровень заболеваемости колоректальным раком у них неуклонно снижается, что связано с улучшением качества здоровья населения, в том числе с прохождением колоноскопии в возрасте 50 лет. Можно сказать, что не все полипы перерастают в рак, но подавляющее большинство случаев колоректального рака развивается из полипов, что показывает, насколько важно «находить» полипы на ранних стадиях. Если полипы обнаружены во время колоноскопии, то лечение очень простое: врач может сразу же отсечь их через колоноскоп, а значит, заблокировать процесс их развития в рак толстой кишки. Возникновение колоректального рака закономерно и может быть эффективно блокировано, с этой точки зрения колоректальный рак и другие онкологические заболевания по сравнению с ним «не так страшны». Медицина США считает, что в среднем в возрасте 50 лет человеку необходимо провести первую колоноскопию. В Китае возраст возникновения колоректального рака на 12-18 лет раньше, чем на Западе, поэтому там также говорят о том, что первую колоноскопию следует делать после 40 лет. Если у вас не все в порядке с кишечником, то колоноскопию лучше делать в 40 лет; тем, у кого кишечник работает регулярно, ее можно делать немного позже, но не позднее 50 лет. Если полипы не обнаружены, то повторную проверку можно провести через 5-10 лет. Если полипы обнаружены, их следует удалить и следить за их состоянием. «По сравнению со многими другими онкологическими заболеваниями колоректальный рак «менее страшен» и с точки зрения результатов лечения. Общие результаты лечения колоректального рака хорошие. При раке толстой кишки на ранней стадии пятилетняя выживаемость достигает 90%, при раке толстой кишки на средней стадии пятилетняя выживаемость достигает 70%, при раке толстой кишки на поздней стадии пятилетняя выживаемость также достигает 30-40%. Конечно, для достижения такого терапевтического эффекта необходимым условием является хирургическое, научно обоснованное и комплексное лечение. Буквально несколько дней назад ко мне поступил больной раком толстой кишки в возрасте 40 лет. У этого пациента три года назад был диагностирован рак толстой кишки, и после получения диагноза он не стал госпитализироваться и оперироваться, а вернулся к себе домой, посещал «известных врачей» и искал «предвзятые рецепты». В конце концов, он решил последовать за мастером и, согласно его наставлениям, не выходить в помещение, ежедневно окуривая его полынью. Однако его состояние ухудшалось с каждым днем, и только когда у него наконец развилась тяжелая анемия, угрожающая жизни, он решил лечь на лечение в обычную больницу. Некоторые пациенты, зная, что у них запущенная стадия рака толстой кишки, считали, что лечение приведет лишь к «потере как человеческих, так и финансовых ресурсов», поэтому очень неохотно шли к врачам и в больницы. Хотелось бы напомнить: каким бы ни было ваше состояние, не стоит легкомысленно сдаваться! Существуют различные варианты лечения пациентов с различными стадиями колоректального рака. Для пациентов с поздними стадиями заболевания лечение означает не только определенное продление жизни, но и повышение качества жизни в это ограниченное время, чтобы они могли прожить более достойную жизнь. Профилактика и скрининг Лечение опухолей делает акцент на слове «ранний», раннее выявление, ранняя диагностика и раннее лечение. Для общей популяции, не имеющей семейного генетического анамнеза, мы рекомендуем начинать скрининг колоректального рака в возрасте 40-50 лет, а время следующего обследования выбирать на основании результатов первичного осмотра. Если обнаружены полипы, их необходимо пересмотреть в первые несколько лет после резекции, а если при обследовании не выявлено никаких отклонений, то обычно рекомендуется проводить обследование один раз в три-пять лет. Кроме того, в качестве средства скрининга колоректального рака можно использовать анализ фекальной оккультной крови и анальный осмотр и диагностику, которые могут дать подсказки для ранней диагностики, и рекомендуется проходить обследование раз в год, пока колоноскопия не стала популярной, анализ фекальной оккультной крови и анальный осмотр и диагностика являются хорошим дополнением.