Патологический гистологический диагноз является единственной основой для установления диагноза. В настоящее время только первичная гепатоцеллюлярная карцинома может быть диагностирована на основе метаэмоглобина и соответствующей визуализационной диагностики, с исключением таких заболеваний, как беременность и хронический активный гепатит, за исключением всех онкологических больных, где диагноз должен быть окончательно установлен на основе патологического гистологического диагноза. Существуют различные методы получения ткани поражения: хирургия, пункция, эндоскопия, щипцы и расчесы для обнажения тканей и органов, а также кюретаж при раке эндометрия. У каждого метода есть свои показания и противопоказания, а у разных пациентов — свои клинические характеристики. Например, у пациентов с раком легких часто сначала рассматривается возможность проведения фиброоптической бронхоскопической биопсии щипцами или кисточкой, но это противопоказано, если у пациента кровохарканье, тяжелая дыхательная дисфункция, тяжелая ишемия миокарда или новый инфаркт, или если поражение является периферическим раком легких и не включает сегментарное отверстие бронха. Пациентам с периферическим раком легкого, не вовлекающим сегментарное отверстие бронха, также не следует использовать этот метод, поскольку зеркало недоступно, и следует рассмотреть возможность пункции для биопсии тканей. В случае хирургической эксцизионной биопсии подкожных образований следует рассматривать возможность проведения полной эксцизионной биопсии и избегать частичной эксцизионной биопсии. Пункционная биопсия патологической ткани в настоящее время широко распространена в клинической диагностике опухолей, однако ее следует выбирать в соответствии с особенностями состояния пациента перед пункцией, например, если поражение маленькое и примыкает к крупному кровеносному сосуду, ее не следует использовать. Например, если поражение небольшое и примыкает к крупному кровеносному сосуду, использовать этот тест не рекомендуется. В случае пациента с особыми обстоятельствами, когда патологический диагноз не может быть поставлен путем получения биопсии ткани, окончательный диагноз может быть поставлен путем поиска отшелушенных раковых клеток в плевральной жидкости, асците, перикардиальной жидкости и мокроте. После получения гистопатологического или цитологического диагноза необходимо провести соответствующие комплексные обследования для выяснения ситуации вокруг первичного поражения, наличия отдаленных метастазов и т.д., чтобы уточнить стадию заболевания и обеспечить основу для следующего этапа клинического лечения.