Гемангиома — это врожденная доброкачественная опухоль или сосудистая мальформация, чаще всего встречающаяся у новорожденных при рождении или вскоре после рождения. Возникает из остаточных эмбриональных ангиогенных клеток, активный эндотелиальный зачаток проникает в соседние ткани, образуя эндотелиоподобные шнуры, которые после тубуляризации соединяются с оставшимися кровеносными сосудами и формируют гемангиому, причем кровеносные сосуды в опухоли образуют замкнутую систему, не соединяясь с окружающими кровеносными сосудами. Гемангиомы челюстно-лицевой области составляют 60% гемангиом всего организма, большинство из них располагаются на коже лица, в подкожных тканях и слизистой оболочке полости рта, такой как язык, губы, дно полости рта и другие ткани, а некоторые — в челюстной кости или глубоких тканях. Классификация гемангиом 1.Капиллярная гемангиома Клубничная капиллярная гемангиома Гемангиома часто не видна в момент рождения ребенка, поражения в основном обнаруживаются в течение месяца после рождения, первоначально в виде небольших красных пятен, а затем быстро растут, по форме напоминая названную клубнику. Число детей женского пола с гемангиомой в три раза превышает число детей мужского пола. В некоторых случаях рост останавливается в возрасте от 1 до 2 лет, и у большинства детей он проходит самостоятельно, но у небольшого числа детей продолжает развиваться. Помимо кожи, опухоль может поражать подкожную клетчатку и мышечную ткань, при этом в костную ткань она обычно не проникает. Гемангиомы, возникающие в коже или мышечной ткани, могут повреждать кровеносные сосуды и вызывать вторичную инфекцию или изъязвление, что является относительно распространенным синдромом, связанным с капиллярной гемангиомой, а также встречаются случаи появления крупных капиллярных гемангиом с тромбоцитопенической пурпурой у младенцев и детей младшего возраста. Невусная эритема относится к одной из разновидностей капиллярной гемангиомы, известной также как пятно цвета виноградного шара, появляющееся при рождении, преимущественно на лице и шее, в основном одностороннее, иногда двустороннее, иногда с вовлечением слизистых оболочек. Вначале поражение имеет различные размеры или несколько светло-красных, темно-красных или пурпурно-красных пятен, неправильную форму, четкие границы, не выше или немного выше поверхности кожи, видимое расширение капилляров, частичное или полное обесцвечивание при надавливании, гладкую поверхность. С возрастом цвет углубляется и становится красно-фиолетовым, у 40% пациентов очаги поражения постепенно увеличиваются, а в возрасте до 40 лет могут уплотняться и появляться узелки, легко кровоточат после травмы. Nevus erythematosus — плоская, редко приподнятая бляшка, состоящая из многочисленных расширенных задних микрососудов, является врожденным пороком развития задних микрососудов. Площадь поражения увеличивается соответственно росту организма и не исчезает в течение всей жизни. 2. Кавернозная гемангиома Губчатая гемангиома — это сосудистый порок с низким кровотоком, возникающий при рождении, также известный как венозная мальформация. Повреждение сосудов обычно развивается медленно, часто увеличиваясь в размерах в детском или подростковом возрасте и незаметно увеличиваясь в зрелом возрасте. Большинство венозных мальформаций имеют губчатую форму, отсюда и название. Помимо локализации в коже и подкожной клетчатке, поражения могут располагаться под слизистыми оболочками, в мышцах и даже в костях. При поверхностных опухолях поверхность кожи или слизистой оболочки цианотична, при глубоких — нормального цвета. При пальпации образование мягкое, с нечеткими границами, без болезненности при надавливании. При сдавливании опухоль уменьшается в размерах, а при снятии давления возвращается к исходным размерам. При разрыве кавернозной гемангиомы в результате травмы или вторичной инфекции существует риск серьезной кровопотери, и в литературе имеется много сообщений о серьезных кровотечениях или даже летальных исходах при резекции кавернозной гемангиомы в костях, особенно в нижней челюсти. 3. Трапециевидная гемангиома — это сосудистая аневризма с анастомозом мелких артерий и мелких вен, в большинстве случаев представляющая собой сосудистую мальформацию, образованную мелкими артериальными и венозными свищами солитарного характера. Часто встречается на голове, лице и конечностях (пальцы рук, ног и ладоней, подошвы ног), на поверхности и вокруг имеется множество дендритных расширенных кровеносных сосудов, извилистых и тяжистых, кожа темно-красная или сине-фиолетовая, при ощупывании ощущается вибрация, мягкие и расширенные кровеносные сосуды и пульсация, похожая на шнур, повышается местная температура, при надавливании припухлость сужается, пульсация исчезает, при аускультации выслушивается сосудистый шум. 4. Смешанная гемангиома — этот тип гемангиомы содержит два или более вышеперечисленных типов по патологии и клиническим проявлениям. Передается ли гемангиома по наследству? Вероятность наследственности достаточно мала, поэтому тем, кто имеет гемангиому и хочет иметь ребенка, следует стараться избегать лекарств, облучения и других неблагоприятных провоцирующих факторов во время беременности. Существует множество методов лечения гемангиомы, которые должны зависеть от типа, расположения, глубины залегания опухоли и возраста пациента. Обычно используются следующие методы: 1) криотерапия; 2) склеротерапия; 3) хирургия; 4) терапия медными иглами (электрохимия); 5) гормональная терапия; 6) лучевая и изотопная терапия; 7) фотодинамическая терапия; 8) наружное и внутреннее применение традиционных китайских лекарств; 9) традиционная лазерная терапия; 10) пероральные препараты.