1.Вопрос: Что такое опухоль гипофиза? О: Аденома гипофиза Аденома гипофиза — это доброкачественная опухоль, состоящая из клеток передней доли гипофиза.
2.Q: Почему у вас опухоль гипофиза?
A: О, мы также изучаем эту проблему, которая может быть объяснена аномальной пролиферацией моноклональных клеток. Настоящий патогенез опухоли гипофиза еще не найден.
3.Вопрос: Высока ли заболеваемость опухолями гипофиза?
А: Результат масштабной статистики таков, что у одного из 100 000 человек каждый год развивается опухоль гипофиза, если у вас опухоль гипофиза, поздравляю вас с выигрышем в лотерею. Но не бойтесь иметь опухоль гипофиза, в конце концов, это доброкачественное заболевание, есть способы его вылечить.
4.Вопрос: Могут ли опухоли гипофиза передаваться по наследству?
О: Не было найдено точных доказательств того, что опухоли гипофиза передаются по наследству, поэтому даже если у вас есть опухоль гипофиза, вы можете быть уверены, что она не передастся следующему поколению. Если кто-то обнаружит семейную опухоль гипофиза, пожалуйста, немедленно сообщите мне об этом, и я дам вам большой приз и никогда не отступлюсь от своего слова.
5.Вопрос: Каковы симптомы опухоли гипофиза?
А: Чтобы ответить на этот вопрос, мы должны сначала знать классификацию опухолей гипофиза: опухоли гипофиза можно классифицировать в зависимости от типа выделяемого гормона: 1) Лактогенные опухоли гипофиза: у мужчин наблюдается снижение либидо, у женщин — нерегулярные менструации или даже аменорея, переполнение молоком (молочница). 2) Опухоли гипофиза гормона роста: в основном наблюдается гигантизм, изменения лица, толстые руки и ноги (увеличение размера обуви), повышение сахара в крови. 3) Опухоль гипофиза типа АКТГ: Основными проявлениями являются ожирение, полнолунное лицо, гирсутизм и пурпурные линии (пурпурно-красные линии кожи на теле). 4) Негормональная аденома: отсутствие секреции гормонов, снижение зрения, дефекты поля зрения и головная боль, вызванные увеличением опухоли. 5) Другие опухоли гипофиза типа FSH, LH и TSH встречаются редко. Помимо соответствующих симптомов, общие проявления включают полигидрамниоз (жажда и мочеиспускание), головную боль, головокружение, значительную потерю зрения и дефекты поля зрения (затрудненное зрение с обеих сторон). В случае инсульта опухоли гипофиза (кровотечения из опухоли) также может быть сильная головная боль, тошнота, рвота и даже слепота.
6.Вопрос: Как проверить опухоль гипофиза?
А: Как правило, для выявления опухоли гипофиза необходимы КТ и МРТ, причем следует отметить, что для подтверждения диагноза необходимо сделать КТ и МРТ области седла, и лучше с контрастным веществом. Для снятия пленки рекомендуется обратиться в большую больницу, так как в большой больнице аппарат лучше, пленка более четкая. Если пленка не четкая, то это равносильно ничему.
7.Вопрос: Что мне делать, если у меня опухоль гипофиза? Принимать лекарства или делать открытую операцию?
О: В настоящее время лечение опухолей гипофиза по-прежнему в основном хирургическое, дополненное лекарственной терапией, лучевой терапией, гамма-ножом. Основным препаратом является бромокриптан, эффективность которого не очень уверенна, и цена тоже дороже, часть лекарства стоит несколько долларов. Пока нож хорошо открыт, большинство опухолей гипофиза можно вылечить.
8.Вопрос: У меня нерегулярные менструации и переполненная грудь, но на МРТ говорят, что опухоли гипофиза нет, что происходит?
А: У некоторых пациенток есть симптомы аменореи и переполнения груди, а анализ крови показывает повышенный пролактин, но МРТ не выявляет опухоли гипофиза, что называется гиперпролактинемией.
9.Вопрос: Я сделала МРТ и в заключении написано, что гипофиз гиперпластический, что это такое?
A: Гиперплазия гипофиза обусловлена изменениями в эндокринной среде человека, такими как половое созревание, беременность и т.д. стимулируют рост гипофиза, обычно не очень большой, не требует открытой операции.
10.Q: Есть ли риск при операции опухоли гипофиза?
A: Опухоль гипофиза расположена в седловидной области и окружена важными нервными структурами, такими как зрительный нерв, внутренняя сонная артерия и гипоталамус, поэтому все же существует некоторый риск при операции. Конечно, у каждого пациента с опухолью гипофиза риск различен. Как правило, чем больше рост, тем сложнее операция.
11.Вопрос: Эффективен ли Гамма-нож при опухолях гипофиза?
A: Гамма-нож не может быть использован для относительно больших (более одного сантиметра), кистозных, близких к зрительному нерву опухолей гипофиза, поэтому сфера его действия относительно ограничена, в основном для менее одного сантиметра, существенных небольших опухолей гипофиза, или в качестве адъювантного лечения после операции.
12.Q: Я слышал, что у многих людей после операции опухоли гипофиза возникает мочевой коллапс, что это такое? Какие еще осложнения могут возникнуть?
A: Операция опухоли гипофиза более или менее всегда затрагивает заднюю долю гипофиза, что может легко вызвать дефицит секреции гормона задней доли гипофиза после операции, и одна из функций гормона задней доли гипофиза — контролировать объем мочи, поэтому это может привести к увеличению объема мочи и даже к мочевому коллапсу. Большинство пациентов можно вылечить, если пить больше воды и использовать такие препараты, как гормон задней доли гипофиза и Mirex. Что касается других осложнений, таких как гипоталамическая реакция, повреждение зрительного нерва, утечка спинномозговой жидкости и т.д., врач объяснит семье пациента до операции.
13.Вопрос: Будет ли опухоль гипофиза рецидивировать после операции?
О: Прежде всего, опухоль гипофиза — это доброкачественная опухоль, но она имеет определенный процент рецидивов, который составляет около десяти процентов. В основном это связано с характеристиками самой опухоли. При обычных опухолях гипофиза, если операция проведена чисто, процент рецидивов очень мал; однако некоторые агрессивные опухоли гипофиза очень склонны к рецидивам. Что касается того, какие опухоли гипофиза являются агрессивными, МРТ и заключение патологоанатома могут помочь врачам определить их. Поэтому мы обычно даем пациентам пересмотреть пленки через три дня, один месяц, три месяца, шесть месяцев и один год после операции, чтобы наблюдать динамические изменения прооперированной области и оценить эффективность операции.
14.Вопрос: Нужно ли делать радиотерапию после операции по удалению опухоли гипофиза?
А: Раньше считалось, что после операции нужно делать радиотерапию, в результате чего у многих пациентов снижалась функция гипофиза и ухудшалось качество жизни. Теперь мы считаем, что: общие опухоли гипофиза, пока операция чистая, не нуждаются в радиотерапии, только некоторые инвазивные опухоли гипофиза, есть остаточные явления или рецидивы после операции, радиотерапии или лечения на Гамма-ноже.
15.Почему я должен принимать преднизон до и после операции опухоли гипофиза? Почему вы стараетесь не принимать бромелайн перед операцией?
О: Операция по удалению опухоли гипофиза обычно влияет на секрецию гормона кортизола, поэтому гормон (преднизон) должен быть дополнен до и после операции. После операции мы обычно принимаем 5 мг преднизона в сутки, а через две недели переходим на 5 мг в сутки, и постепенно снижаем дозу гормона. Бромокриптан может привести к тому, что опухоль гипофиза станет твердой, что не очень хорошо для удаления во время операции, поэтому постарайтесь прекратить использование бромокриптана до операции.
16.Что такое киста Ратке? В чем разница между ней и опухолью гипофиза?
О: Киста Ратке — это менее распространенная врожденная киста в области седла. Ее легко спутать с кистозной опухолью гипофиза. В настоящее время она становится более изученной. Киста Ратке — это доброкачественная киста, которая также вызывает эндокринные симптомы и поэтому должна быть прооперирована. Она имеет отличный хирургический результат, лучший прогноз, чем опухоли гипофиза, и не рецидивирует.