Женщины с генитальным герпесом могут иметь безопасную беременность и нормальные вагинальные роды. Это особенно актуально для женщин, у которых генитальный герпес был диагностирован до беременности. В случаях, когда беременная женщина уже имеет в анамнезе инфекцию генитального герпеса, антитела присутствуют в ее крови и будут защищать плод во время беременности и родов. Существует только две ситуации, при которых плод подвергается риску заражения герпесом: тяжелый первый эпизод на ранних сроках беременности (в течение первых 12 недель беременности), который может привести к выкидышу. Это редкость. Такой риск существует и в случае многих других вирусных инфекций, включая грипп. Когда первый приступ происходит во втором триместре (последние три месяца беременности), в организме матери находится большое количество вируса и недостаточно времени для выработки антител для защиты плода. Передача вируса плоду может привести, в частности, к неонатальному герпесу, который может привести к смерти новорожденного. Однако в развитых странах мира неонатальный герпес встречается крайне редко. Тщательное наблюдение, разумное использование противовирусного лечения и/или кесарево сечение могут снизить риск развития этой неонатальной инфекции. Если беременная женщина сама или ее сексуальный партнер страдают генитальным герпесом, важно сообщить об этом врачу. Врач примет соответствующие меры и даст рекомендации, чтобы помочь пациенту принять контрмеры. Безопасность применения ацикловира у беременных женщин не установлена, однако исследования показали, что частота пороков развития у беременных женщин, получавших ацикловир, не увеличивается по сравнению с нормальными субъектами, однако достоверных выводов о риске ацикловира для беременности и плода нет. Ацикловир следует применять внутривенно при угрожающих жизни инфекциях HSV у беременных женщин, таких как энцефалит, пневмония и гепатит, но системное лечение ацикловиром не требуется при не угрожающих жизни инфекциях HSV.