Основное внимание в этом вопросе уделяется предвестникам инфаркта, и так называемые 1 тепло, 2 боль, 3 еще, должны быть кратким изложением некоторых народных законов, есть определенный перекос, ключ к этому перекосу в «тепло». Так называемый «жар» на самом деле неверен, его следует называть «потливостью» «Жар» в клинике обозначает повышение температуры тела, и перед внезапным инфарктом у пациента не возникнет феномена повышения температуры тела, но подавляющему большинству пациентов может показаться, что он бледен, но большинство пациентов не могут этого увидеть. Однако у большинства пациентов может наблюдаться бледность и потливость, но потливость здесь не вызвана высокой температурой тела; напротив, пациент может ощущать холод в конечностях. Некоторые люди могут сказать: «Доктор Луо, вы ошибаетесь, у больных инфарктом будет лихорадка», — это действительно так, но есть некоторые тонкие различия: лихорадка предшествует началу инфаркта, то есть является предвестником инфаркта, а при клиническом инфаркте у больных лихорадка возникает в основном на поздней стадии, которая может сопровождаться тахикардией, и в основном лихорадкой низкой степени, поэтому она не должна использоваться в качестве показания для пациента. В большинстве случаев лихорадка невысокая, поэтому ее не следует использовать в качестве ориентира. «Боль» существует, но она не так проста, как два симптома! Наиболее характерным симптомом инфаркта является боль в прекордиальной области, которую большинство людей называют болью в груди. Это тупая, сдавливающая, плотно сжимающая боль, которая длится несколько часов или день-два, в отличие от стенокардии, которая длится не более одной-пятнадцати минут. Помимо боли в груди, у пациентов может болеть горло, эпигастральная боль, зубная боль и т.д., поэтому две простые боли не являются признаком возникновения инфаркта, не говоря уже о том, что из-за индивидуальных особенностей телосложения у некоторых пациентов с инфарктом может не быть никаких симптомов, пока состояние не наступит внезапно, и такие пациенты нередки в клинике, что называется «бессимптомной ишемией миокарда, бессимптомным инфарктом миокарда и т.д.», если у пациента слишком сильная, давящая и стягивающая боль. Такие пациенты нередки в клинике, и мы называем их «бессимптомная ишемия миокарда, бессимптомный инфаркт миокарда и т.д.» Если пациенты слишком суеверно относятся к так называемому «неотъемлемому закону», они, вероятно, затянут состояние, пропустят лучшее время для лечения и подвергнут свою жизнь риску. Смысл слова «больше» более неоднозначен, и мнение каждого врача различно. Я думаю, что это означает, что частота приступов стала более частой! Как одно из клинических проявлений ишемической болезни сердца, инфаркт и стенокардия очень похожи, но опасность очень разная, стенокардия является наиболее типичным и распространенным клиническим проявлением, по сравнению с инфарктом, и степень боли, и время боли более интенсивные, и могут быть облегчены сублингвальным нитроглицерином, и до начала инфаркта пациент будет явно чувствовать, что частота приступов стенокардии (боли в груди) становится все больше и больше, обычно очень быстро виден эффект стенокардии. Очевидно, что более длительный, обычно быстродействующий нитроглицерин также кажется менее эффективным, я думаю, что это и есть истинное значение слова «больше», а не больше симптомов. Поскольку эти три момента не имеют четкого определения, трудно дать им фиксированное объяснение, и мы можем рассматривать их только на основе опыта. Поэтому я предлагаю придерживаться комплексного и систематического взгляда на инфаркт, и нам действительно необходимо понять эти законы, но мы никогда не должны применять их жестко, как я уже сказал выше, некоторые люди имеют разные физические качества, и у них может быть более низкий болевой порог, из-за чего они не могут вовремя воспринять боль, и у них может быть лучшее коллатеральное кровообращение, из-за чего им трудно развить симптомы из-за ишемии. В настоящее время, если вы все еще смотрите на симптомы, чтобы угадать, это, скорее всего, будет опасно, поэтому я советую всем: как только появилась боль в груди, если эффект нитроглицерина не очевиден, не оставляйте это на волю случая, немедленно звоните в 120 скорую помощь.