Как говорится, ноги стареют раньше, чем стареет человек, где под старостью подразумевается постепенное появление и усугубление боли в ногах, деформация и скованность суставов, ограничение движений по мере старения человека, что серьезно влияет на качество жизни пожилых людей. Существует множество причин боли в ногах, включая заболевания самих суставов, заболевания поясничного отдела позвоночника, сосудистые и нервные заболевания и т.д., но самой главной причиной является остеоартрит. Ниже приведены общие проблемы диагностики и лечения остеоартрита у пожилых людей.
I. Какой диагноз правильный, если разные врачи ставят разные диагнозы по одному и тому же заболеванию?
При остеоартрите коленного сустава, вызванном болью в суставе, разные врачи могут ставить разные диагнозы, такие как остеофиты, костные шпоры, дегенеративный артрит, старческий артрит, синовит и т.д. Эти названия являются привычными или народными жаргонными, и все они имеют некоторые разумные составляющие, но они относятся к одному и тому же заболеванию. Например, после изобретения рентгенографии у некоторых пациентов с болями в колене на снимках были обнаружены костные шпоры или остеофиты, поэтому это считалось причиной заболевания; следовательно, заболевание в основном наблюдается у пожилых людей и связано со старением или дегенерацией, поэтому существует название дегенеративный или возрастной артрит; у некоторых пациентов заболевание сопровождается выпотом из сустава, а суставная жидкость связана с воспалением синовиальной оболочки, поэтому оно называется синовитом, но существует множество причин синовита. Современный международный термин — «остеоартрит». Представьте себе общее слово «булочка», будет множество местных названий, таких как булочка, булочка на пару и т.д.
Как формируется остеоартрит?
Основной причиной формирования остеоартрита является «износ». Нормальные суставы похожи на подшипники, с гладкими, износостойкими поверхностями трения и без нервов, поэтому они двигаются свободно и без боли, и могут использоваться десятилетиями, не выходя из строя. Когда поверхность трения изнашивается, она не вырастает в свою первоначальную форму и становится костной шпорой, которая имеет нервы и становится болезненной при трении, стимулируя окружающие ткани и производя отек и жидкость. Аналогичные примеры, например, сильное трение руки приводит к образованию мозолей, длительное трение — к образованию мозолей. Кроме того, заболевания коленного сустава, такие как ревматоидный, травмы и т.д., ускорят износ суставной поверхности.
В-третьих, какие повседневные действия влияют на развитие остеоартрита?
Развитие остеоартрита прогрессирует и не останавливается, так же как люди не могут вернуться к старости; ношение обуви с определенной степенью гибкости, такой как туристическая обувь, обувь для ходьбы и употребление продуктов, богатых мукополисахаридами, таких как желе, может помочь защитить поверхность сустава; некоторые виды повседневной деятельности могут ускорить износ суставов и их следует избегать, например, высокие каблуки, ожирение, подъем по лестнице и т.д.; неправильные упражнения больше изнашивают поверхность сустава и должны быть запрещены.
В-четвертых, какой метод упражнений является подходящим?
Существует известный «закон Вульфа», термин «функция определяет форму», в просторечии называют «использовать в отходы», что означает, что использование более сильным, не используйте атрофии, но не может В этом отношении, чем больше интенсивность упражнения, тем лучше, он должен быть ограничен, чрезмерные упражнения будут только ускорить износ, усугубляя состояние. Некоторые невежды советуют пожилым людям подниматься по лестницам, холмам и чрезмерно разгибать коленные суставы, что неправильно. Основными принципами разумных физических упражнений являются: 1, безболезненные упражнения, особенно не при болях в суставах, когда лучшим методом является меньшая активность или бездействие; 2, разные люди, разные болезни; 3, постепенность. Подходящими методами упражнений являются: плавание и езда на велосипеде (трехколесном более безопасном), эти виды деятельности не увеличивают вес сустава, но также тренируют силу мышц и функции организма; ходьба также является относительно хорошим методом упражнений.
V. Является ли китайская медицина более эффективной, чем западная, при лечении остеоартрита?
Лекарства могут только облегчить боль и не могут обратить вспять износ поверхности сустава, поэтому они используются только в течение короткого периода времени, когда боль в суставе очевидна. Длительное применение этих препаратов может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как желудочно-кишечное кровотечение и перфорация, лекарственный гепатит и лекарственный нефрит, последствия которых более серьезны, чем сам остеоартрит. Просто западная медицина более подробная и более точная, в то время как китайская медицина запутана, хорошая и плохая, долгосрочное использование токсичных побочных эффектов исследования ограничены, и есть ложные рекламные затишья, это легко заставить людей упасть на него, не может быть использован вслепую.
Шесть, какова цель физиотерапии?
Основная роль физиотерапии заключается в облегчении боли, сделать людей комфортно, и не может обратить вспять износ и разрыв поверхности сустава, это целесообразно проводить дома является более подходящим; если вы переносите боль и страдания из физической терапии, часто перевешивает потери. Те, кто взрывает магию физиотерапии, на самом деле и обычная физиотерапия механизм тот же, но денег потрачено больше.
В-седьмых, какова цель закрытого лечения?
Закрытая терапия коленного сустава также называется внутрисуставной инъекционной лекарственной терапией и делится на две категории. Один тип — внутрисуставная инъекция адренокортикотропного гормона плюс местные анестетики, в основном используется для воспаления синовиальной оболочки сустава, есть отек и жидкость, цель — облегчить боль, уменьшить жидкость, потому что есть риск вызвать инфекцию, не следует использовать многократно; другой тип — внутрисуставная инъекция стекловидного натрия, имеет эффект смазки поверхности сустава. Внутрисуставная инъекционная терапия эффективна на ранней стадии остеоартрита, подобно техническому обслуживанию машины; она не эффективна на поздней стадии, когда суставная поверхность сильно повреждена износом, что подобно капитальному ремонту или замене деталей машины.
В каких случаях возможно минимально инвазивное артроскопическое лечение?
Остеоартрит коленного сустава иногда сочетается с внутрисуставным свободным телом, то есть в коленном суставе есть сломанные кости, что влияет на активность сустава, в это время удаление сломанных костей с помощью артроскопии может улучшить некоторые симптомы, подобно удалению камней в обуви; когда суставная поверхность сильно изношена и разрушена, простое удаление сломанных костей не поможет. Представьте, что подошва износилась, а вам приходится ходить по разным дорогам, как лучше поступить?
При каких обстоятельствах мне необходима искусственная замена коленного сустава?
Если подошва обуви износилась, ее можно заменить новой обувью или подошвой, а если сломался подшипник, его можно заменить, поэтому лучшим способом замены изношенной поверхности колена является замена суставной поверхности. Для конкретного человека в зависимости от понимания и требований к качеству жизни зависит, будет ли заменена суставная поверхность или нет. Если пожилые пациенты, страдающие остеоартритом коленного сустава, рассчитывают на хорошее качество жизни, например, не зависеть от других, жить самостоятельно, путешествовать, самостоятельно проводить досуг и т.д., им прежде всего нужен безболезненный коленный сустав, отсутствие боли — первый элемент счастливой жизни, и именно тогда необходимо искусственное замещение коленного сустава, что является внутренней мотивацией для развития этого метода в развитых странах Запада.
X. Какие существуют варианты при низком качестве жизни?
Варианты таковы: пользоваться костылями, ходить меньше или не ходить вообще, просить кого-то позаботиться о вас, принимать обезболивающие препараты и страдать от боли. В драме «Му Гуйин повесила голову» император наградил Шэ Лао Тайцзюнь тростью с головой дракона, которая номинально использовалась для избиения императора и министров, но на самом деле это было потому, что у Шэ Лао Тайцзюнь болели колени и ее не могли вылечить, поэтому император дал ей трость, чтобы помочь ей ходить.
XI. Как понять риск операции?
Самыми серьезными хирургическими рисками являются послеоперационная инфекция искусственного коленного сустава и смертельная тромбоэмболия легочной артерии, причем первый риск встречается примерно в одном проценте случаев, а второй — примерно в одной тысячной. Если вы решитесь на операцию, вам придется столкнуться с хирургическим риском и нести его. Точно так же, как когда вы выходите из дома и садитесь в машину или самолет, автомобильные аварии и авиакатастрофы — это риски, с которыми вам придется столкнуться, но ради удобства и скорости большинство людей предпочитают пойти на риск; но если вы хотите иметь хорошее качество жизни без боли в колене или с незначительной болью до конца жизни, готовы ли вы пойти на риск замены коленного сустава? Вы не можете ожидать, что ваш врач даст вам 100% гарантию безопасности, и как врачи, так и пациенты должны понимать, что единственной гарантией является учение китайских мудрецов, данное более 2 000 лет назад: «Делайте все возможное и прислушивайтесь к воле Бога».