Что такое железодефицитная анемия? Железодефицитная анемия — это мелкоклеточная гипохромная анемия, вызванная недостатком накопленного в организме железа для синтеза гемоглобина и недостаточным его восполнением, что приводит к недостатку железа для синтеза гемоглобина. Распространенность железодефицитной анемии среди молодых городских женщин по данным 2-го Национального исследования питания составляет около 20%. В физиологических условиях экзогенное железо в организм поступает из пищи. При недостаточном содержании железа в рационе или плохом питании может возникнуть железодефицитная анемия. Нам необходимо укрепить знания о рациональном питании и сбалансированной диете, а также о профилактике железодефицитной анемии, например, поощрять уязвимые группы населения употреблять продукты, богатые железом, и продукты, способствующие усвоению железа, понимать содержание железа в продуктах питания и корректировать неполный прием пищи. Структура питания должна быть скорректирована для дальнейшего улучшения питательного статуса железа, чтобы удовлетворить потребности организма. Каковы профилактические меры при железодефицитной анемии? Железодефицитную анемию можно предотвратить, особенно в восприимчивых группах, следуя политике «профилактики без болезни и раннего лечения при болезни». В 1998 году члены экспертной консультативной группы Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) предложили меры или рекомендации по профилактике и борьбе с железодефицитной анемией. Рекомендации внедряются организациями первичной медико-санитарной помощи для вторичной профилактики. 1. женщины-подростки: девочки-подростки и женщины детородного возраста, в возрасте от 12 до 18 лет, у которых основными причинами дефицита железа являются обильные менструации и частичное и избирательное питание. Подавляющему большинству девочек-подростков и женщин детородного возраста рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием железа и продукты, способствующие его усвоению, и они не нуждаются в добавках железа. Женщинам, которые в основном являются вегетарианками, следует посоветовать изменить свои пищевые привычки и увеличить содержание железа в рационе, особенно за счет употребления богатых железом продуктов, таких как свиная и баранья кровь. Регулярные анализы крови можно проводить, начиная с девочек-подростков. Женщины с факторами риска дефицита железа должны проходить ежегодное обследование, обращая внимание на любое увеличение или уменьшение менструального потока, изменение продолжительности менструации и плохие пищевые привычки, например, вегетарианскую диету. Если диагностирована железодефицитная анемия, ее лечат с помощью обычной железосодержащей диеты и приема добавок железа в течение более 4 месяцев. Если анемия не улучшается после 4 месяцев приема добавок железа, необходимо устранить или вылечить причину. Кроме того, следует учитывать возможность хронического заболевания печени или других заболеваний крови. 2. беременные и кормящие женщины: беременные и кормящие женщины являются основными уязвимыми группами в отношении железодефицитной анемии в связи с их повышенной потребностью в железе, а также являются приоритетными для профилактики. Всем беременным женщинам следует рекомендовать употреблять продукты, богатые железом, которые способствуют его усвоению. В дополнение к симптоматическому лечению, женщины с выраженными реакциями на беременность могут принимать добавки железа и фолиевой кислоты. Национальная служба здравоохранения Дании рекомендовала женщинам во время беременности с 20-й недели гестации и до родов профилактическую терапию железом в дозе 50-70 мг, что может значительно снизить заболеваемость железодефицитной анемией. 3. женщины среднего и пожилого возраста: в связи с заметным ростом заболеваемости современным изобилием, особенно диабетом и метаболическим синдромом, они имеют сознательную и бессознательную тенденцию к вегетарианству в своих привычках питания, поэтому изменение привычек питания или пищевого разнообразия является приоритетным направлением профилактики. Всем женщинам среднего и старшего возраста следует рекомендовать употреблять больше продуктов и фруктов, богатых железом. Фрукты обычно богаты витамином С, который способствует всасыванию железа из пищи в кишечнике. Женщинам среднего и пожилого возраста с диагнозом железодефицитной анемии, помимо диетического лечения, следует проводить регулярное лечение железодефицитной анемии в течение ≥ 2 — 4 месяцев. Актуальной проблемой в клинических первичных больницах является короткая продолжительность лечения и прекращение приема лекарств после нормализации показателей крови, что неизбежно приводит к рецидивам заболевания и требует коррекции. 4. мужское население: по таким причинам, как андрогены и большое потребление и разнообразие пищи мужчинами, мужчины обычно не нуждаются в первичной профилактике. Если у мужчин диагностирована железодефицитная анемия, необходимо выяснить причину и провести этиологическое лечение. Для пациентов среднего и пожилого возраста необходимо рассмотреть вопрос о наличии проблем с желудочно-кишечным трактом, так как первым проявлением у некоторых пациентов рака желудка или кишечника является клиническое проявление железодефицитной анемии. Устраните причину и проведите регулярную терапию с добавлением железа. Выше приведены приблизительные идеи по профилактике железодефицитной анемии, полученные в процессе работы или при обращении к какой-либо литературе.