Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, которое тесно связано с экологическими, клеточными, вирусными, генетическими, половыми гормональными и нервно-психическими факторами. Документально подтверждено, что курение является фактором риска развития и прогрессирования РА. Кроме того, курение может влиять на эффективность лекарственных препаратов при РА. В июне 2009 года в журнале J Rheumatol была опубликована научная работа Derek L et al. В этом исследовании анализировалось влияние истории курения на эффективность антагонистов TNF в лечении РА. Результаты подтвердили, что курящие пациенты с РА относительно хуже реагировали на антагонисты TNF по сравнению с некурящими. Неэффективность лечения чаще наблюдалась у пациентов с РА, которые курили более интенсивно, и у тех, кто продолжал курить на момент начала лечения антагонистами TNF. Исследователи попросили пациентов заполнить анкету об истории курения на момент начала лечения антагонистами TNF, всего было опрошено 154 человека. Стаж курения выражался в пачках в год, при этом 1 пачка в год эквивалентна 20 сигаретам в день в течение одного года. Результаты: наблюдалась тенденция к увеличению частоты неответа на TNF-антагонист у пациентов с РА с большей вовлеченностью в курение на 3 и 12 месяцах лечения TNF-антагонистами (p (тенденция) 0,008 и 0,003, соответственно). Активность заболевания пациентов (выраженная по DAS28) обратно коррелировала с количеством вовлечения в курение в течение 3 месяцев лечения (r = C0,28, p = 0,002). На взаимосвязь между количеством курящих в совокупности и частотой отсутствия ответа на TNF-антагонисты не влияли возраст, пол, продолжительность заболевания, активность заболевания на исходном уровне (DAS28), значение HAQ (Health Assessment Questionnaire), ревматоидный фактор IgM-типа (ревматоидный фактор), а также курение или отсутствие курения при поступлении.