В общем случае под тройной положительной реакцией на гепатит В подразумевается положительная реакция на поверхностный антиген гепатита В, положительная реакция на антитела к ядру вируса гепатита В и положительная реакция на антитела к ядру вируса гепатита В. При трех положительных результатах следует учитывать, что вирус у пациента не реплицируется, а репликация вируса находится в периоде покоя, и в это время, если показатели функции печени у пациента в норме, нет необходимости принимать лекарства, а нужно только регулярно наблюдаться и каждые полдня проверять три системы гепатита В, функцию печени и ДНК гепатита В. Если вирус не реплицируется и находится в состоянии малой тройной положительности, то можно продолжать наблюдение. Если у пациента наблюдается репликация вируса, это свидетельствует о том, что поверхностный антиген гепатита В положительный, е-антиген гепатита В положительный и антитела к ядру гепатита В положительные. Пациенту необходимо дополнительно принимать противовирусные препараты и проводить активное противовирусное лечение, либо вводить интерферон и проводить активное противовирусное лечение в течение примерно полугода. Если также наблюдается повышение уровня грелина и грелин-трансаминазы, то для продолжения активного лечения пациенту необходимо принимать гепатопротекторные препараты.