Опасности гестационного диабета включают: риск выкидыша, преждевременных родов и мертворождения; повышенную частоту избытка околоплодных вод (10%-30%); повышенную частоту рождения крупных детей и большую вероятность осложненных родов и родовых травм во время родов; тенденцию к затягиванию родов во время схваток из-за снижения утилизации глюкозы у пациенток с гестационным диабетом, что может привести к кровотечению из-за слабых схваток. Кроме того, гестационный диабет повышает смертность плода и предрасполагает новорожденных к неонатальной гипогликемии. Дети, рожденные с гестационным диабетом, в шесть раз чаще страдают от неонатального респираторного дистресс-синдрома, чем дети, рожденные от матерей, не страдающих диабетом. Сбалансированная диета для контроля уровня глюкозы в крови Как сбалансировано питаться, чтобы обеспечить эффективный контроль уровня глюкозы в крови и при этом дать возможность матери и ребенку пройти через беременность и роды — это ключевой момент в диетическом ведении женщин с гестационным диабетом, и именно это отличает гестационный диабет от диабета небеременных. В идеале контроль питания позволяет беременной женщине справляться с повседневной жизнью, не испытывая голода и контролируя свое состояние. Разумный контроль общей калорийности питания не требует особого увеличения калорийности на ранних стадиях беременности и рассчитывается на 25-35 ккал на кг массы тела в день в среднем и втором триместрах, при этом диета корректируется в любое время в зависимости от уровня сахара в крови, сахара в моче и других условий. Контролируйте потребление простых сахаров Строго контролируйте потребление простых сахаров, которые легко усваиваются организмом, таких как сахароза, сахар-песок, фруктоза, глюкоза и сахар для глазури. Выбирайте основные продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как коричневый рис или злаки и рис, чтобы помочь контролировать уровень сахара в крови. Потребление белка для беременных женщин с заболеваниями должно быть увеличено по сравнению с обычными беременными женщинами, причем на долю животного белка приходится 1/3. Для получения достаточного количества кальция рекомендуется выпивать 2 стакана молока в день. Контролируйте потребление насыщенных жирных кислот. Используйте для приготовления пищи преимущественно растительные масла и ешьте меньше жареной, фритюрной, хрустящей и жирной пищи, такой как мясные шкуры и жирное мясо. Избегайте большого промежутка между ужином и завтраком следующего дня, а также добавьте несколько перекусов перед сном. Не поддавайтесь трем «заблуждениям» На самом деле, за исключением беременных женщин, которые уже больны, беременные женщины в целом не должны пренебрегать контролем сахара в крови, профилактикой и лечением заболеваний. Многие беременные женщины считают, что контролировать потребление сахара — это все, что им нужно сделать для спокойного отдыха. На самом деле, для профилактики и лечения гестационного диабета, помимо контроля «импорта» сахара, мы также можем контролировать «экспорт» сахара. Исследования показали, что с помощью умеренных физических упражнений можно стимулировать утилизацию глюкозы, что способствует контролю сахара в крови. Например, прогулка после еды — хороший способ заниматься спортом в течение 30 минут за один раз, не чувствуя усталости. Во время прогулки старайтесь избегать мест с уклонами или ступеньками, чтобы избежать падения. Второе заблуждение заключается в том, что фрукты можно есть открыто. Многие будущие мамы считают, что витамины и клетчатка, содержащиеся во фруктах, помогут их детям быстро и хорошо расти, поэтому они склонны яростно есть фрукты, съедая даже большой арбуз в день. Это самая большая причина гестационного диабета. Поэтому беременным женщинам следует употреблять фрукты в «качестве и количестве» и съедать один или два фрукта после обычного приема пищи каждый день. Большинство пациенток с гестационным диабетом после родов могут оправиться от нарушения метаболизма глюкозы, но у 40-50% женщин через 5-10 лет после родов развивается диабет 2 типа. Пик развития диабета приходится на 5 лет после родов, и поскольку гестационный диабет может включать часть тех, у кого до беременности были отклонения в метаболизме глюкозы, важно проводить послеродовую проверку уровня глюкозы в крови. Пероральный тест на толерантность к 75 г глюкозы повторяется через 12 недель после родов и, если показатели в норме, каждые 2 года в дальнейшем. Лица с высокими факторами риска должны проверяться ежегодно. Каждый последующий визит должен сопровождаться санитарным просвещением, научным руководством по питанию и физическими упражнениями.