С начала ХХ века, когда Зигмунд Фрейд основал психоаналитическую терапию, открывшую совершенно новую область клинической психотерапии, и до настоящего времени разработаны сотни специализированных подходов к психотерапии. Среди них можно выделить три основных направления: психоаналитическая терапия, когнитивно-поведенческая терапия и экзистенциально-гуманистическая терапия. На их основе сформировались различные школы и методы. По соображениям компактности в данной статье можно лишь кратко представить несколько психотерапевтических методов, широко используемых в нашем отделении. Психоаналитическая терапия Психоаналитическая терапия является началом психотерапии и представляет собой глубинный психотерапевтический метод, основанный на психоаналитической теории, созданной Фрейдом. Психоаналитик и посетитель исследуют глубинные, подсознательные психологические процессы личности через воспроизведение роста и изменений посетителя, выясняют, как подсознание влияет на текущие отношения, поведенческие модели и психологические состояния посетителя, и уточняют его личность, чтобы помочь ему лучше справляться с настоящей жизнью и открыть для себя лучшее будущее. Классическая психоаналитическая терапия проводится 3-6 раз в неделю, а психодинамическая ориентационная психотерапия в настоящее время обычно проводится 1-2 раза в неделю, каждый раз по 45-50 минут. В процессе лечения терапевтические отношения устанавливаются сначала через эмпатию; затем посетитель может свободно выражать свои внутренние мысли и чувства через свободные ассоциации; мысли, чувства и поведение посетителя связываются с подсознанием через эмпатию, чтобы подсознание вышло на сознательный уровень; психоаналитики часто помогают посетителям открыть свое подавленное подсознание через технику интерпретации сновидений. В конце концов, посетители понимают взаимосвязь между внешними моделями поведения, взаимоотношений и мышления и своим подсознанием и постепенно улучшают свою самооценку. Заново переживают и реконструируют свои основные модели отношений и переживают в них новые, более счастливые переживания. Когнитивно-поведенческая терапия Когнитивно-поведенческая терапия (КПП) — это структурированный, краткосрочный, ориентированный на настоящее психотерапевтический подход, разработанный Аароном Беком в 1960-х годах. Он широко применяется при депрессии, тревоге, фобиях, обсессивно-компульсивном расстройстве и других психологических расстройствах, а также при расстройствах личности и психосоматических заболеваниях. Когнитивно-поведенческая терапия считает, что познание является посредником эмоций и поведения в интерактивной взаимосвязи между познанием, эмоциями и поведением и что взаимно нежелательные отношения между ними приводят к возникновению симптомов. Поэтому когнитивно-поведенческая терапия считает, что для достижения терапевтического эффекта коррекция дисфункционального мышления пациента должна сочетаться с коррекцией поведения. Когнитивно-поведенческая терапия обычно проводится один раз в неделю в течение 50 минут. Для нее характерны внутренняя систематичность, ограниченность во времени, структурированность, ориентация на решение проблем, акцент на настоящем и строго научный подход. Терапия с когнитивно-поведенческим терапевтом обычно включает в себя разработку более детальных долгосрочных целей, краткосрочных целей и плана лечения. В терапии часто используются такие когнитивные техники, как сократовские вопросы, «стрелка вниз», анализ «за» и «против»; поведенческие техники, такие как поведенческие эксперименты, ролевые игры, планирование деятельности, анализ поведенческого функционирования и предотвращение реакции на воздействие; а также другие техники, такие как образное мышление, собственное самопредставление и техника пустого стула. Целью терапии является изменение негативных когнитивных схем и нежелательных поведенческих паттернов посетителей с целью улучшения эмоциональных ощущений и физиологических реакций посетителей. Цель — улучшение симптомов и достижение клинического излечения. Семейная терапия Семейная терапия — это психотерапевтический подход, ориентированный на семью. Она координирует межличностные отношения между членами семьи, улучшает психологическое функционирование семьи и способствует укреплению психологического здоровья членов семьи с помощью вербальной и невербальной коммуникации, ролевых игр, установления семейного альянса, внутреннего признания и др. Терапия пар (также называемая брачной терапией) — это особый вид семейной терапии. В основном она используется для разрешения семейного кризиса, напряженных отношений между членами семьи, трудностей в обучении детей, нарушений поведения детей, кризиса брака и курения, трудностей адаптации мужа и жены, сексуальных психологических расстройств, сексуальных перверсий и т.д. Музыкальная терапия Музыкальная терапия — это вспомогательный метод лечения, использующий музыкальные звуки и ритмы для лечения пациентов с физическими или психологическими заболеваниями. В соответствии с психологическими и физиологическими особенностями могут быть выбраны соответствующие формы: восприятие музыки, сольное пение, хор, инструментальное исполнение, композиция, танец и другие. С точки зрения физиологии, музыкотерапия обусловлена частотой, ритмом и регулярностью вибрации звуковых волн музыки, которая является своего рода физической энергией, а умеренная физическая энергия вызывает явление гармоничного резонанса клеток человеческой ткани, что может привести к резонансу черепной коробки, грудной клетки или определенной организации, а явление резонанса, вызванное этой звуковой волной, будет непосредственно влиять на мозговые волны, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания человека, чтобы улучшить здоровье души и тела. С психологической точки зрения через музыку возможно выражение эмоций, а также осознание подсознательных комплексов. Широко применяется при головных болях, хирургических болях, нарушениях сна, психосоматических заболеваниях, таких как желудочно-кишечные и вегетативные расстройства, сердечно-сосудистые синдромы, гипертония, кожные заболевания, гинекологические и акушерские расстройства, депрессия и тревога, иммунные нарушения и т.д. Терапия песочными лотками Терапия песочными лотками — это символическая психотерапия, разработанная швейцарским психологом Дорой Карфф на основе юнгианского психоанализа и включающая теорию объектных отношений. В атмосфере «свободного и защищенного пространства» песок, вода и песочные инструменты используются в творческой образности, что является творческим и символическим режимом психотерапии песочной игры. Серия разнообразных песочных имажинистов отражает общение и диалог между сознательным и бессознательным разумом песочного игрока, а также процесс исцеления, развития физического и психического здоровья, развития и совершенствования личности, вдохновленный этим процессом. Она широко используется в области психотерапии, психообразования и управления персоналом. Это психологическая диагностика и комплексное психологическое обследование; снятие различных психологических стрессов, напряжений и тревог; профессиональное лечение различных психосоматических расстройств; комплексные психообразовательные методики, поддержание психического здоровья и развитие личности, развитие художественного самовыражения и творчества, повышение качества жизни; а также рост и совершенствование личности с целью ее самопорождения. Гипнотерапия Гипнотерапия — это психотерапевтический метод лечения психологических или физиологических расстройств путем введения человека в особое состояние сознания с помощью словесного или поведенческого внушения, а также путем внедрения слов или действий врача в мышление и эмоции пациента. Степени гипноза принято подразделять на легкий гипноз, гипноз средней тяжести и глубокий гипноз. В психотерапии обычно используется только легкий гипноз. Он широко применяется при депрессии, дистимии, обсессивно-компульсивном расстройстве, фобиях, различных психосоматических расстройствах, сексуальных дисфункциях, мигрени, бессоннице, алкоголизме, отказе от курения, онкологических болях и т.д. Однако глубокий гипноз необходим для интраоперационной и послеоперационной аналгезии и безболезненного родоразрешения. Живописная терапия Живописная терапия, один из методов психологической арт-терапии, также относится к методу символической психотерапии, который позволяет пациентам с помощью невербальных средств через творческий процесс живописи представить подсознательные подавленные эмоции и конфликты, получить катарсис и удовлетворение в процессе рисования, чтобы достичь цели диагностики и лечения. Она широко используется в психологической диагностике, в работе с родителями и детьми, в супружеских отношениях, в межличностном общении, при депрессии, обсессивно-компульсивном расстройстве, тревожном расстройстве, всех видах психосоматических заболеваний, реабилитации шизофрении и т.д. Терапия с биологической обратной связью Терапия с биологической обратной связью — это новый вид психотерапевтической техники, разработанный на основе поведенческой терапии. Используя современные физиологические научные приборы, такие как электромиография, прибор обратной связи по влажности кожи, дерматография, электроэнцефалография и прибор обратной связи по пульсу, посредством обратной связи физиологической или патологической информации в организме человека, пациенты после специального обучения смогут осуществлять сознательный «идейный» контроль и психологическую подготовку, чтобы поставить нормальную бессознательную физиологическую деятельность под сознательный контроль; благодаря БОС-терапии пациенты смогут лучше понять физиологическую деятельность организма. Благодаря обучению биологической обратной связи формируется новая поведенческая модель, позволяющая сознательно контролировать деятельность внутренних органов и секрецию желез для произвольной регуляции собственных функций организма, что способствует устранению патологических процессов и восстановлению физического и психического здоровья. Часто применяется при психологических или физиологических заболеваниях, таких как обсессивно-компульсивное расстройство, фобии, гипертония и т.д.