Запах подмышек, широко известный как «лисий запах», распространяется на поверхности кожи тела — в подмышках, промежности, задних отделах выделения потовых желез, выделяющих особый неприятный запах, особенно летом, подмышки издают сильный специфический запах, то есть использование самых дорогих духов не может скрыть неприятного запаха, исходящего от тела. При тяжелом течении неприятный запах из подмышек негативно сказывается на межличностном общении пациента, вызывает большую психологическую нагрузку на него и даже влияет на повседневную жизнь и работу, заставляя пациента становиться неполноценным, замкнутым, отгораживаться от окружающих и не желать общаться. Как возникает запах из подмышек? В человеческом организме существует два типа потовых желез: большие и малые потовые железы. Первые имеют относительно ограниченный ареал распространения, они расположены только в подмышечных впадинах, наружном слуховом проходе, вульве и других частях тела, вторые — практически повсеместно; пот, выделяемый потовыми железами, содержит большое количество ненасыщенных жирных кислот, жирные кислоты разлагаются бактериями на поверхности кожи, могут образовывать небольшие молекулы органических веществ с сильным запахом, являющиеся основным источником запаха подмышек. Для возникновения запаха подмышек необходимы два условия: наличие бактерий на поверхности тела и выделение секрета потовых желез. Вследствие аномальной секреторной функции потовых желез: они многочисленны, велики и обладают высокой секреторной активностью. Пот, выделяемый потовыми железами, подвергается бактериальному разложению, что приводит к появлению запаха. Поскольку развитие париетальных потовых желез происходит под влиянием половых гормонов, начало заболевания приходится в основном на период полового созревания. При высокой летней температуре, употреблении алкоголя или эмоциональном возбуждении потоотделение усиливается, и запах становится более интенсивным. Запах подмышек также связан с наследственностью, у многих пациентов имеется семейный анамнез, а у женщин — с подростковым возрастом. Каковы симптомы запаха из подмышек? У людей, страдающих от запаха подмышек, он обычно проявляется следующим образом: влажный или липкий слуховой проход; липкий пот в подмышках, нижнее белье имеет странный запах желтого цвета; в волосах подмышек имеются белые кристаллы, при прикосновении к подмышке рукой появляется неприятный запах; на расстоянии 2-3 метров другие люди чувствуют резкий запах; запах тела явно отличается от нормы, а запах пота в обычных условиях более тяжелый. Клинические проявления этого заболевания относительно четкие, поэтому в клинику часто обращаются пациенты с двусторонним неприятным запахом из подмышечных впадин. Общие методы лечения неприятного запаха из подмышек? В основном они подразделяются на хирургическое и нехирургическое лечение. Запах из подмышек связан с двумя вышеуказанными факторами, поэтому эффективными могут быть методы, позволяющие уменьшить секрецию потовых желез и снизить количество бактерий на поверхности кожи подмышек. 1, нехирургическое лечение ① путем наружного применения антиперспиранта и антибактериальных препаратов, содержащих отдушки, с целью уменьшения выделения пота и достижения облегчения. Местное применение ледяной крошки, талька, цекропии для уменьшения секреции потовых желез; местное использование 75% спирта или 0,5% андростерона (дезинфицирующее средство PVP-I) для уничтожения местных бактерий. Но поскольку он не может полностью уничтожить потовые железы, он может играть лишь роль смягчающего средства, этот метод больше подходит для пациентов с менее неприятным запахом. ② метод локального введения лекарственных средств — это, как правило, инъекции спирта, натрия, масла печени трески, мочевины и других склерозирующих веществ в кожу подмышек, что приводит к фиброзу подкожной клетчатки и денатурации белков, атрофии потовых желез и закупорке протоков, тем самым эффективно подавляя секрецию потовых желез для достижения терапевтического эффекта, этот метод склонен вызывать локальный некроз тканей. 2, хирургическая терапия с точки зрения физиологической анатомии, потовые железы расположены в глубоком слое кожи и жировом слое, отверстие потового протока в верхней трети волосяного фолликула, несколько прямых отверстий на поверхности кожи, хирургическая терапия подмышечного запаха осуществляется хирургическим путем, разрушение потовых желез человека или перекрытие потовых протоков, чтобы предотвратить выделение пота, таким образом, можно достичь цели устранения запаха пота в корне. ① Иссечение кожи подмышечной впадины Целью данного метода является удаление потовых желез. Во время операции делается разрез в форме пики вдоль зоны роста подмышечных волос, кожа отделяется ножом, достигается край подмышечных волос, кожа с подмышечными волосами удаляется, в конце разрез зашивается швом. Преимущества: Чистое и тщательное лечение, рецидивы не возникают. Недостатки: разрез большой, часто из-за удаления слишком большого количества кожи возникает чрезмерное натяжение в месте разреза, что влияет на заживление, или формируется рубцовая контрактура после заживления, а в тяжелых случаях при поднятии верхней руки возникает тянущее ощущение, что влияет на движение верхних конечностей. Рубцы часто легко заметны при ношении купальников или поднятии рук летом, что нарушает эстетику, и для многих пациентов является неприемлемым. Эта процедура подходит только для пациентов с сильным запахом из подмышек. ② Терапия инъекциями ботулотоксина в подмышечные впадины направлена главным образом на уменьшение выделения пота в подмышечных впадинах путем блокирования проводящего влияния нерва, что позволяет достичь цели лечения галитоза. Она подходит для пациентов с легкой и средней степенью тяжести, для пациентов, которые боятся хирургического вмешательства, а также для пациентов в возрасте от 14 до 18 лет, которым не подходят хирургическое вмешательство и другие методы лечения. Его преимуществами являются неинвазивность и отсутствие восстановительного периода, мгновенный эффект, продолжительность процедуры — 20 минут, полное устранение запаха. Недостатком является непродолжительная эффективность, обычно 6 — 18 месяцев, в большинстве случаев 6 — 12 месяцев, и необходимость регулярного лечения. Минимально инвазивное хирургическое лечение в настоящее время является более идеальным методом удаления запаха. При этой операции в подмышечной впадине вдоль направления текстуры кожи делается разрез длиной около 1 — 3 см, затем специальным хирургическим инструментом по очереди соскабливаются потовые железы в подмышечной впадине, а затем тонкой нитью накладывается шов на разрез. Преимущества: короткое время операции, малая травматичность, быстрое восстановление после операции, небольшой скрытый разрез, шрам не очевиден, а некоторые из них практически незаметны. Возможно достижение 60-90% результата (в зависимости от квалификации врача). Недостатком является то, что лечение может быть неполным, и это связано с техникой врача и некоторыми предыдущими процедурами. ④Каутеризационный метод Это использование лазера, высокочастотной электроакупунктуры, электролиза и т.д., за счет эффекта прижигания или теплового воздействия, благодаря чему на коже образуется рубцовая ткань, блокируется выделение секрета желез, разрушаются волосяные фолликулы и потовые железы для достижения терапевтической цели. Преимуществом этого метода является простота операции, малый ущерб, но недостатком — относительно высокие требования к операции, необходимость многократных процедур и легкое образование рубцов, влияющих на внешний вид, у некоторых пациентов могут остаться жгучие рубцы в подмышечной области, серьезная рубцовая гиперплазия и даже двустороннее ограничение активности верхних конечностей. Помимо лечения запаха подмышек терапевтическими средствами и предотвращения проблемы запаха подмышек, наиболее важным является обычная чистота и уход, в частности, необходимо часто принимать ванну, часто менять одежду, носить легкую и дышащую верхнюю одежду, обращать внимание на чистоту подмышек. Избегайте в своем рационе жирной, тяжелой и острой пищи, а также стимулирующих продуктов. Можно употреблять больше продуктов, способствующих образованию влаги, таких как стручковая фасоль, ячмень, зимняя дыня, арбуз и т.д. В заключение следует подчеркнуть, что запах из подмышек не влияет на физическое здоровье, и пациентам рекомендуется не прибегать к радикальному лечению во избежание несчастных случаев и таких последствий, как послеоперационная инфекция и образование рубцов. Перед началом лечения пациентов с запахом из подмышек лучше проконсультироваться со специалистом и избегать лечения вслепую.