(Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для научного использования, и соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты частной жизни мастера Чжана)
Аннотация: В данном случае речь идет о 64-летнем мастере Чжане, который поступил в нашу больницу без видимых причин с левосторонней слабостью конечностей, неспособностью поднимать верхние конечности и неспособностью ходить на нижних конечностях. При обследовании было выявлено: мышечная сила пораженной конечности была 4 класса, с предшествующими основными заболеваниями, такими как гипертония и диабет, и регулярным курением. МРТ головы была завершена и показала: острая стадия церебрального инфаркта, стеноз церебральной артерии и гемипарез в боковом желудочке. После поступления в больницу пациенту было назначено медикаментозное лечение, симптомы были облегчены, и он выздоровел со стабильным состоянием.
[Основная информация] Мужчина, 64 года
Тип заболевания】Гепарез, острый паравентрикулярный инфаркт головного мозга, стеноз церебральной артерии
Больница】Вторая больница Харбинского медицинского университета
Дата консультации】Февраль 2022 года
План лечения】Медикаменты (инъекции, щадящие кровь, инъекции ланхина, инъекции бактрима, раствор гидролизата церебрального протеина, таблетки аторвастатина кальция, таблетки валсартана)
[Период лечения] Госпитализация в течение 8 дней, регулярное наблюдение
Эффективность лечения】Слабость в конечностях была снята, состояние стабильное
I. Первичная консультация
Левая сторона конечности была слабой в течение 7 часов до поступления. Верхнюю конечность нельзя было поднять, а нижняя не ходила, не было неуклюжей речи, шума в ушах, снижения слуха, нарушения сознания и судорог. У него была гипертония в анамнезе, но он не принимал регулярно пероральные антигипертензивные препараты. Экстренная КТ головы показала двусторонние кавернозные инфаркты без явных ответственных поражений. Семья выразила сожаление, что не может провести тромболитическую терапию, так как прошло более 7 часов с момента его поступления в нашу больницу.
II. Процесс лечения
Он был доставлен в больницу и обследован: температура: 36,2°C, артериальное давление: 160/90 мм рт.ст., частота сердечных сокращений: 76 ударов/мин, дыхание: 16 вдохов/мин. Пациент ясно говорил, свободно изъяснялся и имел 4 класс мышечной силы в левой конечности. МРТ головы показала острую стадию церебрального инфаркта со стенозом церебральной артерии в правом боковом желудочке. На второй день после поступления симптомы Чжана ухудшились, а сила мышц левой конечности достигла 2-го класса. Симптомы острого церебрального инфаркта могут ухудшаться, и для максимального контроля прогрессирования заболевания можно использовать инъекции бактрима, но существует определенный риск кровотечения, и семья должна знать об этом. Ему были назначены инъекции кровеостанавливающих препаратов для улучшения кровообращения и снижения вязкости крови; инъекции ланзанита для улучшения кровообращения; инъекции бактрима для разрушения фибриногена; оральный раствор гидролизата церебрального белка для улучшения метаболизма мозга; таблетки аторвастатина кальция для снижения уровня липидов в крови; и таблетки валсартана для снижения артериального давления.
(МРТ головы)
III. Результаты лечения
Пациент все еще не может поднимать верхние конечности, но может ходить с помощью нижних конечностей. Хотя его симптомы ухудшились во время госпитализации, я, как лечащий врач, терпеливо проверял его тело и каждый день объяснял ему его состояние. Во время острой фазы ему рекомендовали меньше двигаться и пить больше воды. В последующие несколько дней состояние пациента не ухудшалось, поэтому он миновал опасную фазу и достиг показаний к выписке.
IV. Примечания
Мы рады видеть, что симптомы Чжана улучшились после лечения. Однако, поскольку у Чжана слабость в одной конечности и одинаковая степень паралича в верхних и нижних конечностях, а МРТ считается вызванной инфарктом мозга бокового желудочка, после выписки можно практиковать простое разгибание верхней конечности и сгибание нижней конечности, а также приведение верхних и нижних конечностей в функциональное положение. Кроме того, следует обратить внимание на правильное количество пищи при каждом приеме, не переедать, рекомендовать высококачественный белок, такой как рыба, говядина и т.д., бросить курить и ограничить потребление алкоголя, особенно крепкого, который может способствовать развитию церебрального атеросклероза и может вызвать сильные сосудистые реакции и вазомоторную дисфункцию.
V. Личное понимание
Церебральный инфаркт является крайне инвалидизирующим заболеванием, и симптомы часто ухудшаются на ранних стадиях болезни, как в случае с мастером Чжаном, который был госпитализирован, но симптомы которого обычно могут быть облегчены после периода плато. В заключение можно сказать, что, поскольку Чжан пережил обострение, стабилизацию и восстановление, его психологический процесс был очень сложным, и ему все еще необходимо адаптироваться после выписки.