Глава 5 Профилактика отравлений китайскими лекарствами (1) Усилить управление аптекой, разъяснить непонятное явление китайских лекарственных материалов и недоброкачественных сортов, запретить производство необоснованных составов и препаратов. Все китайские лекарства, которые должны быть приготовлены, должны быть приготовлены в соответствии с законом, а сырые роговые продукты должны быть запрещены для внутреннего приема. (2) Строго контролировать дозировку в соответствии с состоянием, возрастом и конституцией пациента, особенно для токсичных китайских лекарств. Как правило, начинайте с малых доз и постепенно увеличивайте дозировку. Не используйте чрезмерные количества без разбора. С осторожностью используйте токсичные китайские лекарства для людей с сердечной, печеночной или почечной недостаточностью, беременных женщин, пожилых и немощных людей, детей и тех, кто страдает аллергией. (3) Укрепляйте знания о токсичности китайских лекарств и не принимайте их самостоятельно. Обращайте внимание на показания к применению лекарств, строго контролируйте дозировку и принимайте разумные отвары китайских лекарств. (4) Строго соблюдать соответствующие национальные правила по управлению токсичными и ограниченными китайскими лекарствами, особенно правила по управлению 28 видами китайских лекарств с сильной токсичностью и 4 видами патентованных китайских лекарств. Ссылки 1. Хуан Пин, и др. Новые китайские лекарства и клиническая фармакология 1993, 4(3):43 2. Тан Чэнъань, Прогресс в возникновении и лечении лекарственных заболеваний в китайских лекарствах за последние 10 лет, Прогресс в науке и технологии китайской медицины в стране и за рубежом, 1993, 132 3. Пэн Куан, и др. 5. Чжоу Фуронг, Профилактика отравлений китайской травяной медициной, Бюллетень китайской медицины, 1983, 8(4):36 6. Тан Вэньань, Три случая вреда, вызванного неправильным использованием Atractylodes macrocephala, Журнал Гуйянского колледжа традиционной китайской медицины, 1987, (4):45 7. Вэнь Шуронг, Три случая смерти, вызванной неправильным использованием дынных наконечников, Цзилиньская китайская медицина, 1988, (1):21 8, 8. ву Рубиао, Обзор 635 случаев отравления аконитом в Китае за последние 29 лет, Китайская медицинская информация, 1988 (2):40 9. 11. Ян Юфу, Отчет о 21 случае зависимости, вызванной длительным употреблением листьев сенны, Китайский журнал традиционной китайской медицины, 1992, 17 (3):184 12. 14, Цяо Сяндэ, Тонизирующими препаратами не следует злоупотреблять, Бюллетень китайской медицины, 1986, 11(7):6 15, Чжу Яфэн, Справочник по традиционной китайской медицине, Пекин: Народное военно-медицинское издательство, 1981. 1, Циеичжихуа Ризома Паридиса [синоним] Блоха Ху, Чонглоу, Ти Лантай. [источник] Род Paris polyphylla simnth var, yunnanensis(Franch) Hand, Mazz, или Paris polyphylla polyphylla Simth, var, Chinensis( Franch,) Hara, семейство Liliaceae. Корневище хары. [В основном содержит стероидные сапонины. Это флекаинид и флекаинозид. Также содержит алкалоиды, аминокислоты, сахара (глюкоза, рамноза и арабиноза). [Фармакология] ①Анти-змеиный яд: Блошиный Хью является сильным детоксикатором змеиного яда. Он оказывает очевидное защитное действие при отравлении ядом мышиной гадюки и ядом кобры. ②Антибактериальный эффект: Обладает антибактериальным эффектом широкого спектра действия. Он оказывает сильное антибактериальное действие на вирус азиатского гриппа А и септикококк. Кроме того, он оказывает антибактериальное действие на Bacillus dysenteriae, Bacillus paratyphi, Salmonella и E. coli и т.д. ③Противовоспалительный эффект: Отвар оказывает противовоспалительное действие на «стерильное воспаление», вызванное декстраном. ④Про-адренокортикальная функция: обладает эффектом стимулирования функции коры надпочечников. ⑤ Седативный и анальгетический эффекты. (6) Противокашлевое и противоастматическое действие. ⑦ Противоопухолевое. Сапонин оказывает прямое сокращающее действие на сосудистую гладкую мускулатуру изолированного уха кролика, а отвар и сапонин оказывают возбуждающее действие на изолированную подвздошную кишку морских свинок. [Эффективность и дозировка]:Очищение от жара и детоксикация. Лечение язв и яда, карбункулов и гангрены, моли, отеков, высокой температуры и спазмов у детей. Дозировка:3-15 г. [Неблагоприятные эффекты] Корневище Heptaceae содержит стероидные сапонины (pariphyllin) и диосгенин, дозировка для взрослых составляет 3-15 г, слишком большая доза может быть токсичной для желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Токсические проявления: раздражительность, бледность, рвота, сердечная аритмия и т.д. [Пример] 20-дневный ребенок принял 20 г отвара Hepatica spp. и через 2 ч появился плач, затем раздражительность, бледность, рвота дважды, оба раза желудочным содержимым, депрессия, легкая синюшность губ, нормальные дыхательные шумы в обоих легких, частота сердечных сокращений около 128 ударов в минуту, аритмия, слегка тупые сердечные шумы, отсутствие патологического шума во всех клапанных областях. ЭКГ: (i) синусовый ритм + эктопический. (ii) Частые’ предсокращения предсердий (преждевременные сокращения), частично дифференциальная проводимость, частично не передается вниз, короткие всплески предсердной тахикардии. (iii) Спазматические сокращения. Ссылки Лань Юаньмин, и др. Отчет о случае отравления новорожденных, вызванного Bajiaofeng Radix A1angii (Семилистник одноцветковый), Guangxi Medicine, 1990,12(4):128 2. [Источник] Корни или листья, цветы, волокнистые корни и кора корня анисового клена Alangium chinese (Lour, Harms), семейство Aniseleaceae. [Состав] Корень и кора корня содержат алкалоиды, фенолы, аминокислоты, органические кислоты и смолы, причем корень бородача в основном содержит алкалоиды анисового клена, т.е. ядовитые алкалоиды хины, а также содержит алкалоиды сердечника. [Фармакология] ①Мышечное расслабление и обезболивающий эффект: Он обладает очевидным эффектом расслабления поперечнополосатых мышц и определенным обезболивающим эффектом. (2) Контрацептивный эффект: Он обладает очевидным противозачаточным и противоимплантационным эффектом. Стимулирующее действие на сердце: он может замедлить сердечный ритм и заставить предсердные преконтракты (преждевременные удары) исчезнуть у пациентов с ревматизмом и превратить I степень атриовентрикулярной блокады в нормальную. [Эффективность и дозировка] Изгоняет ветер и способствует кровообращению, рассеивает застой крови и облегчает боль. Он также обладает анестезирующим и расслабляющим мышцы действием. Для лечения ревматических болей, онемения и паралича, сердечной недостаточности, растяжения и люмбаго, ушибов и травм. Внутреннее применение: 1,5-3 г для корня бородача и 3-6 г для корня. [Неблагоприятные реакции] Тест на токсичность: Анестезированные кролики или собаки, которым внутривенно вводили общие алкалоиды анисового гриба, могут вызвать преходящее возбуждение дыхания. Увеличение дозы приводило к остановке дыхания. Во время дыхательного возбуждения артериальное давление снижалось у кроликов и повышалось у собак. Если проводится искусственное дыхание, то доза, вызывающая остановку дыхания, практически не влияет на артериальное давление и частоту сердечных сокращений. У кошек артериальное давление значительно снижается при внутривенном введении экстракта кислого спирта в дозе 0,1 г на кг. Средние дозы могут вызвать гематурию, кровоизлияние в надпочечники и мышечный тремор. Пример] Мужчина, 27 лет, почувствовал головокружение, помутнение зрения и раздражительность после употребления отвара аниса (около 100 г свежей зелени) и внезапно потерял сознание, когда встал, чтобы помочиться. [Профилактика и контроль] Этот продукт токсичен, поэтому доза должна строго контролироваться, начиная с небольшой дозы, пока пациент не почувствует различную степень слабости и усталости. 3. Bajiaohuixiang Fructus Anisi Stellati [синоним] 大茵香 (Hygiene Miscellanea), 舶茵香, 茵香八角珠 (Compendium) (рис. 1-2). [Источник] Плоды Illicium verum Hook, f, Magnoliaceae. [Состав] Плоды содержат 8%-12% летучего масла (анисовое масло) и около 22% жирного масла, содержание которого составляет 80%-90%. [Фармакология] Ингибирование грамположительных бактерий in vitro аналогично ингибированию пенициллина калиевой солью в концентрации 20 ЕД на мл; ингибирование грамотрицательных бактерий аналогично ингибированию стрептомицина сульфата в концентрации 50 ЕД на мл; ингибирование грибов превышает ингибирование бензойной кислоты и салициловой кислоты в концентрации 1%. [Эффективность и дозировка] Согревает Ян, рассеивает холод и регулирует Ци. Лечение рвоты при средней простуде, холодных грыжах и болях в животе, недостаточности почек и болях в пояснице, сухости и сырости в ногах. Внутреннее применение: 3-6 г. [Неблагоприятные эффекты] Вэнь Шанкай и др. определили содержание летучего масла в 14 видах звездчатого аниса и его псевдопродуктах различного происхождения, размера и сорта в Гуанси и сравнили их токсичность. Результаты показали, что: анис не показал токсических реакций. Псевдо-анисы не показали никаких токсических реакций, в то время как псевдо-анисы все показали значительные токсические реакции. (Токсичность проявлялась в следующем порядке: звездчатый анис > красный фенхель > плоды кленовой кожицы) [Пример] 55 случаев отравления, вызванных неправильным использованием аниса для приготовления и употребления пищи, включая один случай смерти. Клиническими проявлениями были тошнота, рвота, жгучая боль в эпигастрии, слюнотечение и обильное потоотделение. Сужение зрачков, замедление пульса, головная боль и головокружение, стеснение в груди и одышка, онемение конечностей, нарушение движений, отечность глаз, задержка мочи, беспокойство, судороги, повышение артериального давления, одышка, цианоз, недержание мочи, расширенные зрачки и лихорадка. [Профилактика и контроль] Унифицировать разновидности лекарств и предотвратить подделку человеческих лекарств. Ссылки 1. Вэнь Шанкай, Определение содержания летучего масла и сравнение теста на токсичность аниса и его поддельных продуктов, Китайский журнал традиционной китайской медицины, 1990,(9):8 2. Цзэн Цинпэй, Клинический анализ 55 случаев отравления семенами мангового дерева и обсуждение методов профилактики, Китайский журнал традиционной китайской медицины, 1981, 6(3):33 4. Бэнь Цзин), сущность земли, священная трава, желтый женьшень, кровяной женьшень (У Пу Бэнь Цао), стоножка непокорная (Бэнь Цао Ту), колючий лист (Ляонинские главные травы) (рис. 3-8). [Источник] Женьшень Panax ginseng C, A, Mey, высушенные корни, семейство Wujia. [Корни содержат гинзенозиды, летучие компоненты (гинзенол, панаксин), летучее масло, полисахариды женьшеня (панаксаны) и др. [Фармакология] ①Влияние на нервную систему: в основном усиливает возбудительный процесс коры головного мозга, а также усиливает тормозной процесс и улучшает гибкость процесса нейронной активности. Он также улучшает общие мозговые и физические функции человека. Оказывает значительное противоусталостное действие на животных и значительное противоусталостное действие на человека. ②Влияние на реактивность организма: обладает «адаптогенным» эффектом. То есть, он может повысить защитные способности организма против различных вредных раздражителей. ③Влияние на эндокринную систему: () Значительный антистрессовый эффект. () На гонады: женьшень не обладает гонадоподобным действием, но может стимулировать гипофиз к выделению гонадотропинов. (④Влияние на метаболизм веществ: у собак-диабетиков, на основе применения инсулина, женьшень может улучшить общие симптомы и снизить уровень сахара в крови. Однако он не может полностью исправить нарушение обмена веществ. Экстракт женьшеня может повысить синтез рибонуклеиновой кислоты в печени крыс. В соответствующих дозах он может увеличивать массу тела и повышать соотношение альбумина и глобулина в плазме крови у кроликов. Он оказывает некоторое усиливающее действие на изолированное сердце. Длительное применение малых доз может вызвать гиперфункцию ретикулоэндотелиальной системы. Чрезмерные дозы оказывают противоположный эффект. [Эффективность и дозировка] Прекрасное тонизирующее средство для жизненной энергии, укрепляющее организм и способствующее выработке жидкости в организме, а также успокаивающее ум. Для внутреннего применения: 3-9 г. Его также можно варить в виде пасты или использовать в таблетках или кастрюлях. [Неблагоприятные эффекты] При приеме внутрь вызывает головную боль и головокружение, покраснение и отек рта и языка, опухшие и болезненные десны, беспокойство, возбуждение и бессонницу. Может вызвать полноту желудка, потерю аппетита, тошноту, рвоту; эпистаксис, кровохарканье, кровь в стуле, кровоизлияние в мозг; или одышку и судороги. Инъекции вызывают общие судороги, пенообразование и потерю сознания. [Пример] ① Зарубежные отчеты о 133 случаях непрерывного приема женьшеня в течение от 1 месяца до 2 лет, средняя доза которого составляла 3 г в день, а максимальная — 15 г, большинство пациентов испытывали эйфорические эффекты. Такие как легкое пробуждение и бессонница, невроз, тремор, гипертония, эйфория и другие симптомы возбуждения и ажитации центральной нервной системы. У небольшого числа пациентов наблюдаются потеря аппетита, гипотония, сыпь, раздражение горла, утренняя диарея, отеки, депрессия и нарушения менструального цикла. У некоторых пациентов могут наблюдаться деперсонализация и психоз. Эти симптомы, возникающие при длительном употреблении женьшеня, называют «синдромом злоупотребления женьшенем». (2) В одном случае около 200 мл отвара красного женьшеня было принято до полудня, и столько же отвара женьшеня было принято после полудня, в 10 часов вечера того же дня пациента внезапно вырвало около 300 мл содержимого желудка, затем последовали судороги и обморок, недержание кишечника и мочи, лихорадка, двусторонние зрачки неодинакового размера, и был поставлен диагноз «кровоизлияние в мозг». Затем у пациента развилась острая левосторонняя сердечная недостаточность и отек легких, а перед смертью его вырвало веществом, похожим на кофе. ③ В одном случае пациент получил внутривенно 20 мл жидкости из женьшеня и пшеницы и умер через 1 час с одышкой, синими губами, неспособностью лежать и белой пенистой мокротой. ④3 случая новорожденных, которым в течение 20 часов после рождения перорально давали большое количество женьшеня, у всех наблюдалось сильное неврологическое возбуждение, беспокойство, плач и неспособность заснуть, даже конвульсии или прыжки. Частота сердечных сокращений значительно замедлилась, а сердечные шумы изменились на взрослый манер. Два случая были излечены, а один случай умер после реанимации. ⑤ Один пациент принял 20 г женьшеня и отвар около 150 мл сока утром и допил его за один прием. 10 утра появились тошнота, рвота, боль в животе и диарея. 6. 1 пациент принял 10 г красного женьшеня и заварил чай. (7) Один пациент принял около 15 г красного женьшеня и через несколько минут после приема лекарства почувствовал головокружение, помутнение зрения, беспокойство и жар, дрожание рук и общую вялость. (8) Один случай кашля с периодически появляющейся кровью летом, когда он принял куриный суп с тушеным женьшенем и на следующее утро кашлял кровью десятками глотков. 2 случая головокружения, слабости нижних конечностей, раздражительного сердцебиения, внутреннего жара, сухости и горечи во рту, затуманенного зрения, путаной речи и болтливости. В одном случае отвар из 9 г женьшеня составлял около 500 мл и должен был закончиться за 3 приема, но менее чем через 1 ч после первого приема он почувствовал боль в желудке и эпигастральной области, сухость во рту и губах, панику и тревогу, затем покраснение кожи, опухшие веки, отсутствие зрения, вскоре все тело опухло, лицо и губы посинели, кашель и астма были особенно сильными, и, наконец, он стал растерянным, его состояние было критическим, и его удалось спасти. Два случая аритмии, вызванной пероральным приемом женьшеня. В одном случае женьшень был введен внутримышечно, и пациент потерял сознание через 5 минут, с бледным лицом, синюшностью губ, глубоким и учащенным дыханием, влажными и холодными конечностями, отсутствием пульса, нулевым кровяным давлением, и был спасен. Пациент принял 10 г корейского красного женьшеня и примерно через 4 часа почувствовал головокружение и головную боль, раздражительность, сухость во рту и горечь, боль в желудке и эпигастрии, подергивание конечностей. Калий в сыворотке крови был обнаружен на уровне 2,93 ммоль/л. Пациенту внутривенно ввели хлорид калия в разведенном виде, и через 2 ч симптомы облегчились. Неправильное использование женьшеня вызвало четыре случая заболеваний пяти органов чувств: один случай помутнения зрения, один случай эпистаксиса, один случай опухания и боли в деснах и один случай шума в ушах. Ссылки 1. Ли Вэймин, и др. Неблагоприятные реакции на китайский женьшень, Китайский журнал традиционной китайской медицины, 1992, 17(5):312 2. Мао Цзионг, и др. 1 случай гипокалиемии, вызванной приемом женьшеня, Китайский журнал традиционной китайской медицины, 1992, 17(5):314 3. Ким Мён Су, 4 случая заболевания пяти органов чувств, вызванных неправильным использованием женьшеня, Сычуаньская традиционная китайская медицина, 1994, (9):49 5. Цзюлисян Цзюлисян Folium et Cacumen Murrayae [синоним] Qianlixiang, Manshanxiang (Биографии сырых трав и лекарственных свойств), Yuexiang (Zhongshan Chuanxin Lu), Shuiwanqing (Наньнинские городские записи лекарств), Over-Shanxiang (Фуцзяньская традиционная китайская медицина), Thousand Only Eyes (Вэньшаньская традиционная китайская медицина) (рис. 9). [Источник] Ветви и листья Murraya paniculata ( L.) Jack и Murrava exotica L., семейство Rutaceae. [Листья содержат 0,25% летучего масла, кора стебля содержит мексотицин, лепестки содержат скополетин, а плоды содержат полуа-каротинон, антифертильным активным ингредиентом муррайи является гликопротеин или протеогликан. [Фармакология] Нефтяной эфирный экстракт C. nigra оказывает расслабляющее действие на тонкую и толстую кишку изолированных белых крыс; он не блокирует спазм, вызванный ацетилхолином, и оказывает антагонистическое действие на спазм, вызванный гистамином и хлоридом бария. ② Значительное ингибирующее действие на изолированное сердце лягушки. ③Тест на ингибирование бактерий: этаноловая настойка этого продукта оказывает ингибирующее действие как на Staphylococcus aureus, так и на Streptococcus haemolyticus. [Эффективность и дозировка] Цзю Ли Сян обладает анестезирующим, седативным, дезинтоксикационным и противоотечным действием. В основном используется для лечения синяков и отеков, ревматической боли в костях, боли в желудке, зубной боли, столбняка, эпидемического энцефалита типа В, укусов насекомых и змей и т.д. Также может использоваться для местной анестезии. Отвар корня цзю ли сян был использован для вызова аборта в сотнях случаев беременности на средних сроках в Фуцзянь, с успешностью 91%-100%. Дозировка: 6-12 г (15-30 г свежего корня). Для наружного применения: измельчите свежие листья в соответствующем количестве и нанесите на пораженный участок. [Побочные реакции] Экспериментальные данные: полисахариды, гликопротеины или протеогликаны могут вызывать лихорадочные побочные реакции из-за их сходной химической структуры с пирогенными веществами. Клинические проявления включают лихорадку (38,5-40,50C) и озноб. Лихорадка возникает на пике схваток и спонтанно снижается до нормального уровня после родов. Ссылки 1. Wang Shuru, et al. Isolated potency and toxicity of anti-fertility substances from Jiuxiangchong bark, Journal of China Pharmaceutical University, 1987,18(3):184 6. Jiuxiangchong Aspongopus [synonym] 黑兜虫 (Phylum),瓜黑蝽 (Insects and Drugs),屁板虫 (Compilation of Medicinal Materials), 蜣螂虫, 打屁虫 ( Zhongguo zhi) (рис. 10). [Источник] Высушенные целые насекомые Aspongopus chinesis Dallas, клопа-вонючки. [Насекомые содержат жир, белок и хитин. Жир содержит стеариновую кислоту и пальмитолеиновую олеиновую кислоту. [Фармакология] Антибактериальный тест: Червь оказывает сильное антибактериальное действие на Staphylococcus aureus, S. typhi, A. paratyphi и S. fowleri. [Эффективность и дозировка] Облегчает ци и боль, согревает середину и укрепляет ян. Используется для лечения застоя ци в груди и диафрагме, боли и заложенности в эпигастральной области, недостаточности селезенки и почек, болезненности и слабости в талии и коленях, импотенции. Для внутреннего применения: 3-9 г в отваре, или в таблетках, или в порошке. [Пример неблагоприятной реакции] Случай жжения в горле, осиплости голоса, покраснения лица и жара в теле после приема червя Цзю Сян, затем появилась шелушащаяся эритема вокруг лица и зудящая сыпь. Ссылки 1. Shen Guizi, Сообщение о случае аллергической реакции, вызванной отваром червя Jiu Xiang Worm. 7. Sanqi Radix Notoinseng [синоним] 山漆, 金不换 (Компендиум), 血参 (Узурпация медицинского леса), 参三七 (Ben Cao Po Yin), 田三七, 田漆 (Псевдолекарственное различение) (рис. 11). [Источник] Корни Panax notoginseng (Burk,) F, H, Chen, семейство Wujia. [Содержит около 12% общего количества сапонинов, в основном гинзенозиды Rb1, Rg1, Rg2, и небольшое количество Ra, Rb2, Rd, Re, Rc, и нет гинзенозида Ro. Он также содержит сапонины R1, R2, флавоноид B, кверцетин, β-ситостерин и летучее масло Panax notoginseng. [Фармакологические] ①Гемостатическое действие: предположительно связано с печенью, также может сокращать протромбиновое время. ②Действие на систему кровообращения: наблюдается значительное увеличение коронарного кровотока, противодействует эффекту гормона задней доли гипофиза. ③Другие эффекты:Ингибирует вирус Ньюкасла. [Эффективность и дозировка] Остановка кровотечения и устранение застоя крови, уменьшение отека и облегчение боли. Применяется для лечения кровотечения, кровохарканья, эпистаксиса, фекального кровотечения, гемодизентерии, кровотечения при коллапсе, непроходимости Y, послеродового кровотечения, злокачественной росы, застоя крови после падения, травматического кровотечения и болезненных карбункулов. Для внутреннего применения: 3-9 г в отваре, 1-3 г в порошке; для наружного применения: измельчить соответствующее количество сока и нанести, измельчить и посыпать или смешать. [Примеры побочных реакций] 1. 3 человека приняли 2-3 г этого препарата, при этом сыпь и зуд появились через 1-3 дня после приема препарата. Симптомы исчезли после прекращения приема препарата. 1 случай анафилактического шока, вызванного Panax notoginseng: После смешивания инъекций Angelica и Panax notoginseng для введения в акупунктурные точки, зуд кожи и ветряная масса появились в первые 4 раза, а шоковая реакция возникла после 5-й инъекции. Внутрикожный тест с 10% инъекцией Panax notoginseng в разведении 1:1 показал положительную реакцию. (iii) В одном случае внезапно возникло онемение и твердость во рту и на языке, потливость всего тела, замедление сердечного ритма (около 50 раз в минуту), холодные конечности и двоение перед глазами через 30 минут после приема таблеток женьшеня Panax. ④. 2 случая острого нефрита у детей с аллергией, вызванного внутренним приемом Panax ginseng, что привело к гематурии на всем протяжении. ⑤. В 1 случае развилась боль в животе и диарея через 1,5 часа после приема порошка женьшеня Panax 1,0 г из-за кожной пурпуры, с неоформленным стулом без гноя и крови. Обычные лабораторные анализы были в норме, а оккультная кровь была отрицательной. (vi) Один случай аллергической лекарственной сыпи, вызванной внутренним приемом препарата: небольшое количество рассеянных ярко-красных макул на животе, груди и спине с нестерпимым зудом. (vii) В 1 случае после внутреннего приема на туловище и конечностях появились рассеянные пурпурные и пурпурные волдыри, которые не отступали при надавливании. (8) В 1 случае после внутреннего приема на конечностях и туловище появилась зундулярная сыпь и одышка. Ссылки 1. Лу Липин, и др. 3 случая лекарственной сыпи, вызванной пероральным приемом порошка женьшеня Panax, о которых сообщалось в Новой китайской медицине, 1984, (6):35 2. Ван Лисянь, 1 случай анафилактического шока, вызванного женьшенем Panax, Журнал клинической дерматологии, 1981, 10(3):162 3. Коу Хуиронг, Аллергическая реакция, вызванная таблетками женьшеня Panax, Китайский журнал традиционной китайской медицины, 1995, 20(8):507 4. Се Цзунчан, Гематурия при остром нефрите у детей 5. Лю Цинчи, и др. Порошок псевдогинсенга Panax вызывает боль в животе и диарею. 8. Лю Юаньмин, и др. Отчет о трех случаях аллергии на традиционную китайскую медицину, Hebei TCM, 1993, 15(2):39 8. Корневище тубеиму Bolbostemmae [синоним] 土贝母 (Зеркало ста трав), 大贝母 (сборник), 地苦胆, 草贝 (китайская травяная медицина Шэньси) (рис. i2) o [источник] 土贝母, Cucurbitaceae. Клубень Bolbostemma paniculatum ( Maxim,) Franquet. [Состав] Клубни содержат мальтозу и, при высушивании, сахарозу, черешки содержат в основном редуцирующие сахара, а листья — в основном сахарозу. [Эффективность и дозировка] Рассеивает узелки и токсины, уменьшает карбункулы и припухлости. Для лечения раковых язв, золотухи и мокроты, язв, отеков и отравлений змеями и насекомыми, а также гипертрофического ринита. Внутреннее применение: 4,5-9 г в отваре, или в таблетках, или рассыпной. Для наружного применения: порошок и смешать, или отварить и нанести в виде пасты. [Примеры побочных реакций] ①, 3 случая рвоты, диареи, боли в животе, дизурии, головокружения, одышки, судорог, снижения лейкоцитов и тромбоцитов, а также инфантильных клеток в периферической крови. (②Два случая отравления при случайном приеме Euphorbia japonica. Один случай был вылечен отваром Huangjing и Daqingye, а другой случай умер от отравления. Ссылки 1. Луо Чжэньи, 3 случая отравления эуполифагой сеу Стелеогфага, Журнал передовой практики для врачей, 1982, (10):13 2. Ань Юйсян, и др, Письмо-резюме: 2 случая отравления при случайном приеме эуполифаги сеу, Ляонинский журнал традиционной китайской медицины, 1982, (12):38 9. Это название также используется для обозначения черепахи, Tubiechong Eupolyphaga seu Steleogphaga (Benjing, (12):38), земляной черепахи (Bielu), червя совок (Ben Cao Yan Yi) и узловатого червя (Jiangsu Materia Medica Zhi) (рис. 13). [Источник] Высушенная самка насекомого Euplyyphaga sinensis Walker (Boleny), относящегося к семейству тараканов-черепашек, высушенное тело Steleophaga plancyi (Boleny). [Состав] Содержит летучее масло, аминокислоты и B-ситостерол. [Фармакология] В пробирках настой черемухи (отвар на воде с последующим осаждением спиртом) подавлял лейкоциты у пациентов с лейкемией по методу Мелана. Однако при использовании метода респиратора Вабера были получены отрицательные результаты. Смесь измельченных черепахового червя, скорпиона и моллюска, сделанная в виде «туберкулезного порошка», не оказывала ингибирующего действия на Mycobacterium tuberculosis человеческого типа в пробирке. Водный экстракт обладает антикоагулянтным и липидорегулирующим действием и оказывает некоторое задерживающее действие на формирование атеросклероза. [Эффективность и дозировка] Выгоняет застой крови и разбивает скопления, способствует циркуляции крови и лечит травмы. Используется для лечения скопления непроходимости в кишечнике, застоя крови в менструальном цикле, послеродового застоя и болей в животе, ушибов и травм, тяжелого языка с деревянным языком. Внутреннее применение: 3-9 г в отваре, либо в таблетках или порошке. Для наружного применения: отвар с водой для полоскания горла или полоскания горла. [Примеры] ① 1 случай аллергии: зуд по всему телу, с ярко-красными повреждениями кожи, напоминающими по размеру бобы. В другом случае на коже всего тела появились плотные, крошечные папулы ярко-красного цвета и зуд. (2) В двух случаях после добавления в отвар черепашьих червей развилась неясная боль во всем животе до невыносимой боли, причем боль соединяла две стороны живота, боль не думала о еде или питье, а мочеиспускание и дефекация происходили как обычно, и после прекращения приема лекарства наступило облегчение. (iii) В одном случае на коже появились многочисленные локализованные красные высыпания с неконтролируемым зудом, а затем зуд и эрозия мошонки. (iv) В одном случае на коже конечностей и туловища последовательно появлялись сгустки папул и зуд, когда в состав внутренней смеси были добавлены черепаховые черви. Сыпь сливалась в пятна после последовательных приемов, а на лице также появилась сыпь, которая сильно чесалась и отступала при надавливании. Ссылки 1. Zhu Bogang, и др. 2 случая аллергических реакций, вызванных червем черепахи, Китайский журнал традиционной китайской медицины, 1989, 14(2): 52 2. Chang Qingxiong, 2 случая боли в животе после приема отвара червя черепахи, Китайский журнал традиционной китайской медицины, 1995, 20(10): 634 3. Tan Anbang, 1 случай аллергической реакции на местное применение черепахи, Сычуаньская традиционная китайская медицина, 1990,(7): Feng San 4. Zhang Huichuan, 1 случай аллергической реакции, вызванной отваром червя черепахи, Китайский журнал традиционной китайской медицины, 1990,(7): Feng San 4. 10. Daqingye Folium Isatidis [синоним] Daqingye (Ben Cao Jing Ji Bei) (рис. I4) o [источник] Листья Isatis indigotica Fort, растения семейства крестоцветных. [Свежие листья содержат изатем В (около 1%), индинибин, триптантоксин и β-ситостерол. Исатем В легко гидролизуется под действием сопутствующих ферментов (изатазы) или слабых оснований с образованием индолового спирта, который затем окисляется до индиго. [Фармакология] Противомикробное действие: Отвар оказывает бактерицидное действие на все виды дизентерийных бацилл в пробирке; он также оказывает убивающее действие на менингококки. Он также эффективен против лептоспир группы Помона, желтушной геморрагической группы типа Уолдена и семидневной лихорадки. [Эффективность и дозировка] Очищение от жара и детоксикация, охлаждение крови и остановка кровотечения. Используется для лечения лихорадки и жажды, гриппа, острого инфекционного гепатита, бациллярной дизентерии, острого гастроэнтерита, острой пневмонии, лихорадки Данге, рвоты кровью, эпистаксиса, желтухи, паралича гортани, язв во рту, карбункулов и отеков. Внутреннее применение: 9-15 г в отваре (30-60 г в свежем виде) или в толченом виде. Для наружного применения: толчение или отвар. [Неблагоприятные реакции] Da Qing Ye безопасен и эффективен при пероральном применении. Однако необходимо изучить его токсичность при инъекционном применении. Сообщалось об одном случае гематурии, вызванной применением инъекций листьев Daphyllum. Экспериментальные данные: испытание острой токсичности инъекции Shuangqing (эквивалентной 1 г оригинального препарата) привело к смерти 4 мышей из-за угнетения дыхания. В испытании острой токсичности водного экстракта листьев дачжуна все 5 мышей погибли из-за угнетения дыхания. [Пример] В 1 случае через 2 мин после внутримышечной инъекции соединения Dazhong Ye наблюдалась остановка сердца, обильное потоотделение, жажда, пена у рта и точечная или размером с фасоль мунг по всему телу сыпь. Ссылки 1. Wang Jarey, et al. A discussion of the toxicity of Da Qing Ye, Chinese Medicine Information, 1995,(2):13-14 2. Wang Kunshan, A review of the reports of adverse reactions to traditional Chinese medicine in the last 3 years, Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine, 1988 (11):521 11. Da Huang Dahuang Radix et Rhizoma Rhei [synonym] General (Medicine Record), Jin Guo Da Huang (The (Qianjin Fang), Chuanjun (Handbook of Chinese Materia Medica), Jun (Tibetan Name) (рис. 15). [Источник] Корневище ревеня пальчатого, Rheum palmatum L, ревень тангутский, Rheum tanguticum Maxim, ex Balf, Rheum officinale Baill, Polygonaceae. [Ингредиент] Содержит гликозиды лука и свободные производные антрахинона 2%-5, 2%. Свободными производными антрахинона являются репейная кислота (реин), ревень (эмодин), фенол ревеня (хризофанол), ревень алоэ (алоэ-эмодин) и метиловый эфир ревеня (фисцион). Антраниловые гликозиды представлены ревеневой кислотой-8-моноглюкозидом и моноглюкозидами, такими как ревень, алоэ-эмодин, ревеньбол и метиловый эфир ревня и т.д., бис-антраниловые гликозиды, такие как ревеневая кислота, алоэ-эмодин и ревеньбол, а также сеннозид A, B, C, D, E, F и т.д. Он также содержит около 5% дубильных веществ, включая глюкозу галловой кислоты, d-катехин и тетрамер ревеня (транн). [Фармакология] ① Слабительное действие: с замедляющим эффектом, только в толстом кишечнике, но без явного влияния на тонкий кишечник. (2) Антибактериальный эффект: оказывает антибактериальное действие на большинство грамположительных бактерий и некоторые грамотрицательные бактерии в пробирке. (3) Противоопухолевый эффект: он может непосредственно уничтожать опухолевые клетки и подавлять рост опухолей у животных. [Эффективность и дозировка] Очищает от жара и токсинов, разрушает застойные явления и способствует застою крови. При запорах с сильным жаром, бреде и безумии, полноте пищи, дизентерии в начале, дизентерии с неотложными состояниями, менструальном застое, препятствии менструации, скоплении препятствий в y-между, болезненном покраснении в насильственных глазах, рвоте кровью, эпистаксисе, отеке ян-ян, гонорее и мочеиспускании, карбункуле и отеке, фурункуле, ожоге и огненной травме. Внутреннее применение: 3-12 г в отваре, или в таблетках, или в порошке. Для наружного применения: истолочь в порошок и смешать с водой или уксусом. [Пример] ①l случай аллергической пурпуры (абдоминального типа) после приема таблеток ревеня внутрь. Внезапные пароксизмальные спазмы в животе через 2 часа после приема препарата, рвота около 10 мл ярко-красной жидкости, давящая боль вокруг пупка и в правой нижней части живота, без возвратной боли и напряжения мышц. Над и под коленными суставами обеих нижних конечностей было видно несколько рассеянных пурпур разного размера, в основном симметричных и не исчезающих при надавливании. Количество тромбоцитов, время кровотечения и свертывания крови были в пределах нормы. У пациента появились кровоточащие пятна на обеих нижних конечностях 3 месяца назад после приема соды ревеня от тошноты. (2) В одном случае употребление сырой ревеневой жвачки привело к углублению катаракты; существующая глазная язва углубилась, а катаракта стала еще глубже и, казалось, могла проникнуть в роговицу. [Эксперименты на мышах показали, что смертельная доза более чем в 40 раз превышала дозу, вызывающую диарею. Это безопасно для использования в клинической практике. Также возможно снизить токсичность ревеня после многократного пропаривания и высушивания, сохраняя при этом медленный диарейный эффект ревеня. Результаты экспериментов на животных подтверждают, что: (1) длительное употребление большого количества ревеня может вызвать серьезные желудочно-кишечные реакции и иммуносупрессивный эффект. Имеются также клинические сообщения о желтухе и циррозе печени, вызванных употреблением ревеня. Поэтому его гепатотоксичность нуждается в дальнейшем изучении. ② Эксперименты на животных показали, что длительное применение ревеня может вызвать дегенерацию и атрофию гонад, поэтому к его влиянию на репродуктивную функцию следует относиться серьезно. Китайская фармакопея гласит: «Принимать с осторожностью при беременности». Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что ревень может содержать некоторые мутагенные или канцерогенные компоненты. Однако эти данные в основном основаны на исследованиях на животных и не могут быть экстраполированы на человека. Ревень используется в Китае уже более тысячи лет, и не было обнаружено существенной связи с опухолями. Ссылки 1. Tian Zizeng, случай аллергической пурпуры, вызванной ревенем, Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, 1994, 19(7):439 2. Cheng Xiaoshang, et al.
3. Ян Шоуе, и др. Сравнение слабительного действия и острой токсичности различных отваров ревеня, Chinese Materia Medica, 1991, 14(7):29 4. 16). [Источник] Корни и корневища Sophora tonkinensis Gapnep, Leguminosae. [Содержит различные алкалоиды, в основном матрин и оксиматрин. Он также содержит софорадин, софоранон и т.д. Он также содержит софорадин и софоранон. [Фармакология] ① Противоопухолевые эффекты: он оказывает значительное ингибирующее действие на инокулированный рак шейки матки, а софорадин оказывает ингибирующее действие на дезоксигеназу лейкоцитов у пациентов с острым лимфобластным лейкозом и острым гранулоцитарным лейкозом. (ii) Гликозиды корня красного псиллиума подавляют грибок, которым заражено растение, а флексуозид хромен предотвращает язвы у мышей. (③Euchresta japonica Benth.) оказывает значительное влияние на злокачественные опухоли. Побочные эффекты незначительны и безопасны. Он не снижает уровень белых кровяных телец. Состояние подопытных животных было в целом хорошим. Препарат считается пригодным для клинических испытаний. [Эффективность и дозировка] Очищение от жара и детоксикация, снятие отека и боли. Для лечения карбункула гортани, гортанного ветра, паралича гортани, опухания и боли в деснах, хрипов и лихорадочного кашля, желтухи и дизентерии, геморроя, лихорадочного отека, облысения, чесотки, укусов змей, насекомых и собак. Внутреннее применение: 3-6 г в отваре или измельченном соке. Для наружного применения: полоскание горла или растирание. [Примеры] ① Было зарегистрировано более 200 случаев отравления корнем самфира: основными симптомами были тошнота и рвота, головная боль и боль в животе. В тяжелых случаях наблюдается озноб всего тела, дрожь в конечностях, судороги и сокращения конечностей, ускоренный пульс, а в более серьезных случаях смерть может быть вызвана остановкой дыхания. Корни бобовых Sophora spp. содержат нейротоксичные компоненты, которые в основном влияют на центральную нервную систему. Это проявляется в виде головной боли и рвоты, атаксии, невнятной речи или симптомов вегетативной дисфункции, таких как нистагм, помутнение зрения или даже обильное потоотделение. В тяжелых случаях наблюдались озноб конечностей, снижение артериального давления и нерегулярный ритм дыхания, а также продукт оказывал накопительный эффект в организме. ③ В результате ошибочного использования корня северной фасоли в качестве супа для профилактики простуды и гриппа, а также чрезмерного употребления, более 200 человек испытывали головную боль и боль в животе, тошноту и рвоту, холодное тело, дрожание конечностей, учащенное сердцебиение и повышение кровяного давления. ④1 случай приема 130 г Radix Sansevieriae в водном отваре, чувство головокружения, тошнота и рвота в течение 1 часа, онемение конечностей, которые становились все тяжелее и тяжелее, сильная головная боль, одышка, растяжение и наполненность желудка и живота, мышечная дрожь по всему телу, судороги и контрактуры конечностей. ⑤ 1 случай головокружения, тошноты и рвоты, дрожания конечностей, учащенного сердцебиения, повышения артериального давления, притупления чувствительности и т.д. ⑥ 1 случай внутреннего отравления с головокружением и сдавливанием груди, частой рвотой. (7) 1 случай отравления отваром 60 г высушенного корня саньтоу, при котором через 2 ч наступила спутанность сознания и кома, и смерть от невозможности реанимации. [Профилактика] ① Унифицируйте виды лекарств, чтобы предотвратить попадание поддельных продуктов в лекарство: тот, кто использует корень широких бобов, корень горных бобов, корень южных бобов, может оплатить корень Sophora subprostrata Chun et T, Chen, бобового растения; тот, кто назначает корень северных бобов, оплачивает корень Menispermurn dauricum DC, растения семейства Антибиотики. ②Не превышать фармакопейную дозировку 3-9 г. ③Реанимация: промывание желудка, настой, отвар 30 г солодки. Ссылки 1. Ян Гуан, Клиническое медицинское использование корня фасоли должно быть дифференцировано между севером и югом, Beijing TCM, 1983,(4):56 2. Ли Синь, Анализ причин отравления корнем фасоли, Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, 1993,18(11):700 3, 5. Гао Жунтай, Случай отравления корнем саньтоу, Журнал Шэньсийского колледжа традиционной китайской медицины, 1984, 7(2):13 6. Вэнь Юмэй, Случай отравления при пероральном употреблении корня саньтоу, Китайский журнал больничной фармации, 1991,(6):271 7. Пан Чжинин, Головокружение и рвота, вызванные корнем саньтоу, Сычуаньская традиционная китайская медицина, 1991,(7). 8. Цзя Гэнляо, Случай отека легких, вызванного приемом корня ямса, Хэнаньская традиционная китайская медицина, 1987, (5):32 13. (рис. 17-18). [Источник] Корневище Dioscorea opposita Thunb, семейство Dioscoreaceae. [Корневище содержит маннан, холин, фитиновую кислоту, гликопротеины и более 10 видов аминокислот, полифенолоксидазу, витамин С, 3,4, дигидроксифенэтиламин, аллантион, дофамин и бататазин. [Эффективность и дозировка] Тонизирует селезенку и питает желудок, способствует выработке жидкости в организме и приносит пользу легким, тонизирует почки и обладает вяжущим действием. Используется для лечения диареи из-за недостатка селезенки, затяжной дизентерии, кашля из-за недостатка труда, жажды, сперматорреи и дисменореи, частого мочеиспускания. Для внутреннего применения: 15-30 г, в таблетках или порошке. Для наружного применения: растолочь и нанести на кожу. [Пример] ①Нанесение сырого продукта наружно вызвало в одном случае сильный зуд шеи и задней части груди, что привело к беспокойству и тревоге. ② Случай с 3-месячным ребенком с температурой 38, 50C, красным лицом и газами, плачем и беспокойством после приема каши из ямса. (iii) Один случай аллергической реакции после внутреннего приема. 1. Го Тинцзан, Аллергическая реакция на сырой ямс, применяемый наружно, Сычуаньская традиционная китайская медицина, 1991,(4):41 2. Юань Дымин, Отчет о случае лихорадки, вызванной ямсом, Журнал Гуйянского колледжа традиционной китайской медицины, 1992, 14(1):44 3. Хуан Линчу, Аллергическая реакция на хуайям, Китайский журнал традиционной китайской медицины, 1993,(4):246 14. Fritillariae Cirrhosae [синоним] 尖贝, 平贝, 川贝 (рис. 19-20). [Источник] Этот продукт является видом Fritillaria cirrhosa D, Don Fritillaria unibracteata Hsiao et K, C, Hsia Gansu Fritillaria Fritillaria przewalskii Maxim, или Fritillaria delavayi Franch, из семейства лилейных. Высушенные луковицы Fritillaria delavayi Franch. Первые три вида обычно называют «Сонг Бэй» и «Цин Бэй», соответственно, в соответствии с их различными травяными свойствами, а последний — «Овен Бэй». [Он содержит много алкалоидов, таких как фритимин, сипимин, чинпимин, сонпимин и т.д. Он также содержит сапонины. [Фармакология] ① Отхаркивающее действие при кашле. Латентный период кашля у мышей может быть значительно продлен вливанием сапонина лавровишни. Это позволяет предположить, что эффективная часть подавляющего кашель эффекта чуанбэй мум — это сапонин. Жидкий экстракт чуанбэй мум, алкалоиды чуанбэй мум и сапонин чуанбэй мум обладают разной степенью отхаркивающего действия, при этом алкалоиды и сапонин обладают более выраженным отхаркивающим действием. ② Расслабляет мышцы кишечника и возбуждает матку. (iii) Внутривенное введение алкалоидов чуаньбэя кошкам вызывает стойкое снижение артериального давления, сопровождающееся преходящим угнетением дыхания. ④Повышает уровень сахара в крови. [Эффективность и дозировка] Очищает жар и увлажняет легкие, рассасывает мокроту и облегчает кашель. При сухом кашле с жаром в легких, сухом кашле с небольшим количеством мокроты, кашле с недостатком Инь и кашле с кровью в мокроте. Дозировка: 3-9 г, измельчить в порошок и принимать как дозу, 1-2 г за раз. [Неблагоприятные реакции] Сообщалось о случае, когда зуд кожи по всему телу и сыпь, похожая на скарлатину, появились менее чем через 2 часа после приема 6 г Chuan Bei Mu. После лечения противоаллергическими препаратами и местного применения лосьона Фурфурил Гликолят все симптомы исчезли через 5 дней. Ссылки 1, Zhu Zao, Report of a case of scarlet fever-like drug rash caused by Chinese herbal medicine, Chinese Journal of Dermatology, 1960,8 (1):51 15, Chuanwu Radix Aconiti [Источник] Материнский корень Aconitum carmichaeli Debx, семейство Trichosanthesae (рис. 21). [Состав] В основном содержит алкалоиды: гипаконитин, аконитин, мезаконитин, талатизамин, чуанву-основание А, чуанву-основание В и др. [Действие аконитина на сердце заключается в замедлении сердечного ритма вначале, затем сердечный ритм внезапно ускоряется и сокращение сердца усиливается из-за сильной стимуляции сердечной мышцы, и вскоре сердечный ритм нарушается и сокращение сердца ослабевает. Сердце сокращается как тутовая ягода, и в конце концов сердце останавливается. В терапевтических количествах у человека замедляется сердечный ритм, пульс становится мягким и слабым, а кровяное давление немного снижается. Токсичные количества могут вызвать тахикардию, фибрилляцию и трепетание желудочков у собак. Его воздействие на сердце частично связано с вагальными эффектами и, что более важно, с его прямым воздействием на миокард: фибриллогенным, а также кардиотоническим эффектами. ②Влияние на сосуды: аконитин снижает кровяное давление, а отвар софоры вызывает значительное расширение сосудов нижних конечностей. ③Противовоспалительное действие и его связь с корой надпочечников: оказывает значительное противовоспалительное действие на формальдегид и яичный белок, а также может значительно снизить содержание аскорбиновой кислоты в надпочечниках крыс. Воздействие на центральную нервную систему: нарушает условный рефлекс электрооборонительно-моторного лазания по столбу у крыс, также немного нарушается безусловный рефлекс. Содержание аммиака во всех отделах мозга резко снижалось, а аконитин оказывал некоторое обезболивающее действие. Другие эффекты: аконитин может подавлять дыхательный центр и замедлять дыхание. Сенсорные нервные окончания местной кожи и слизистой оболочки сначала возбуждаются, возникает зуд и чувство жжения, затем паралич и потеря восприятия, рефлекторно может вызвать гиперсаливацию, вызывая лихорадку и понижая температуру тела нормальных животных. Оказывает холинергическое действие на изолированный кишечник. Он подавляет бактерии в пробирке. [Эффективность и дозировка] Изгоняет холод и сырость, рассеивает ветер, согревает при менструации и снимает боль. Используется для лечения паралича ветра-холода и сырости, боли от ветра во всех суставах, судорог конечностей, гемиплегии, головной боли, боли от холода в сердце и животе, отравления иньской гангреной. Для внутреннего применения: 1,5-3 г Чуань У, предпочтительно отваренного в течение длительного времени, или в пилюлях, или в порошке. Для наружного применения: истолочь в порошок и смешать в виде компресса. [Неблагоприятные эффекты] Слюнотечение и тошнота, рвота и диарея, головокружение и сонливость, онемение рта, языка, конечностей и всего тела, снижение пульса, одышка, подергивание рук и ног, спутанность сознания, недержание мочи, снижение артериального давления и температуры тела, нарушение сердечного ритма, дифазный или синусовый ритм с частыми многососудистыми предсокращениями желудочков и остановкой предсердий. [Примеры] ①5 случаев аритмии, вызванной отравлением аконитином, были излечены путем реанимации с помощью атропина, лидокаина и электрошоковой реанимации. (ii) 2 случая двунаправленной тахикардии, вызванной отравлением травой аконита и молотком с железным стержнем. (iii) В одном случае у мужчины s2 лет с ревматоидным артритом, который принял 120 г аконита, прокипяченного в течение 1 ч, развилось онемение губ и языка и частая рвота. 3 ч спустя он внезапно потерял сознание и развился кардио-церебральный гипоксический синдром. ЭКГ показала фибрилляцию желудочков. Случай был излечен с помощью бокса, компрессии грудной клетки и других комплексных реанимационных мер. ④89 случаев острого отравления, вызвавшего множество симптомов. Такие как онемение губ и языка, раздражительность и рвота, онемение рук и ног, бледность, нервозность, паника и похолодание конечностей, усиление онемения, стеснение в груди, затрудненное дыхание, раздражительность, рвота и диарея, головная боль и головокружение. У некоторых развивается тяжелая аритмия или синусовая брадикардия, остановка синусового узла и шок. У некоторых наблюдаются затрудненное глотание, плохая речь, нарушение движения языка, синюшное лицо, холодные конечности, снижение температуры тела и артериального давления, повышенный мышечный тонус и вялый рефлекс на свет. В двух случаях наступила смерть. ⑤ 6 случаев отравления аконитом проявились в виде помутнения зрения, нарушения зрения, онемения губ и рта, тошноты и рвоты, онемения конечностей, конвульсий и даже нарушения сердечного ритма, падения артериального давления и даже шока. (6) 16 случаев отравления чуаньву вызвали кардио-церебральный синдром: симптомы были похожи на вышеописанные, сопровождались невнятной речью. [Профилактика и контроль] Контролируйте дозу препарата. Доза при отравлении: 3-9 г Чуань У; 15-60 г Radix Aconiti; 0,2 мг аконитина внутрь. Первая помощь: 1:5000 перманганата калия, 2% физраствора или крепкого чая многократно промыть желудок, затем влить 20-30 мл сульфата магния, чтобы вызвать диарею. Применение высоких доз атропина может уменьшить симптомы и нормализовать ЭКГ. Лидокаин значительно снижает смертность животного. Сушеный имбирь и солодка, приготовленные с вареными ломтиками софоры, могут сделать их гораздо менее токсичными и снизить смертность животного или продлить время смерти. Кроме того, жимолость, бобы мунг и рог носорога также могут оказывать детоксикационное действие. Сообщалось, что жевание свежей мяты в течение 15 минут облегчает симптомы, а симптомы отравления исчезают примерно на 15 часов. Фибрилляция, вызванная аконитином в изолированном предсердии, может быть подавлена прокаином, антигистаминными препаратами, хинидином и гидрохлоридом прохлорперазина. При спасении отравления аконитином и серьезных аритмий, раннее, адекватное и смелое применение антихолинергических препаратов является ключом к успеху или неудаче спасения. Раннее применение адекватных количеств атропина, скополамина и скополамина в 12 случаях реанимации для скорейшего купирования аритмии было опытным. Скополамин обладает способностью подавлять возбудимость эктопических агонистов, предотвращать фракционное возбуждение, подавлять преждевременные сокращения желудочков в ишемизированном миокарде и защищать миокард от фибрилляции желудочков. Комбинация атропина и скополамина обладает аддитивным эффектом и более благоприятна для борьбы с аритмиями. Ссылки 1. Цзянсуский новый медицинский колледж, Словарь традиционной китайской медицины, Пекин: Издательство народного здравоохранения, 1977, 228 2. Чжан Юнфу, Аритмии, вызванные аконитином, Китайский журнал внутренней медицины, 1981, 20(6):330 3. Цзя Личжун, и др, Отчет о двух случаях двунаправленной тахикардии, вызванной отравлением Цао Ву и молотком с железным стержнем, Новая медицина Шэньси, 1982, 11(1):37-38 4, Ван Цзинсюэ, и др. Случай остановки сердца на 35 минут из-за отравления аконитом, успешно реанимированный с помощью медикаментозной дефибрилляции, Новая медицина, 1980, 11(1):Feng3 5. 7. Zhang Jun, Отчет о 6 случаях отравления аконитом, Shandong Journal of Traditional Chinese Medicine, 1994, 13(3):116 8. Qiu Weiwen, et al. 10. Yang C., et al.